临床医学毕业心肌缺血性后适应的研究现状和临床展望.docVIP

心肌缺血性后适应的研究现状和临床展望 姓 名， 2014年6月25日 心肌缺血性后适应的研究现状和临床展望 【关键词】心肌缺血 心肌缺血性后适应(myocardial ischemic postconditioning, MIP)系指心肌缺 血后冉灌注初期实施短暂的再缺血而发生对心脏的显著保护作用［1，21。经过十 余年的研究，近年发现其是乂一种可应用于临床和改善急性冠脉综合征(ACS) 等患者预后的简单方法，因而广为关注［1-4］。现将其研究现状和临床展望简述于 MIP的研究背景 根据WHO统计，冠心病是当今世界最常见的死亡原因之一，而急性冠脉 综合征是冠心病中最凶险的类型。在救治急性冠脉综合征中，最重耍的治疗手段 是使缺血、损伤和濒死心肌得到及吋的再灌注治疗(血运重建)。然而，无论是 内科还是外科冉灌注治疗均可引发再灌注损伤，且后者可抵销部分再灌注挽救心 肌所得到的益处，引起再灌注性梗死面积冋增、心肌顿抑、冠脉尤复流现象、严 重心律失常等，甚至危及病人的生命［1, 5］。因此，如何减轻和消除再灌注损伤已 成为众多学者研究的热点。1986年，Murry等［6］首先在狗实验中发现在冠脉完 全限塞前，使心肌反复短暂缺血吋以减少随之发生心肌梗死的范围(较对照组减 少75%),并称之谓缺血性预迢应(ischemic preconditioning)。在发现人体心脏 也有预适应现象后，