医疗保险支付标准联动作用探讨.docxVIP

　　本文分析了陕西省自2009年开展药品集中采购工作以来四个阶段的基本情况，评价实施效果，对药品集中采购和医疗保险支付标准两套体系充分对照，深入分析。 　　结合以医疗保险支付标准为杠杆的新形势下集中采购的政策，探讨省级药品采购和医疗保险支付标准联动实施的方式方法。 　　明确联动是实现控价控费作用的桥梁，可引导药价合理形成、控制医药费用支出的不合理增长，相关配套措施保障了医疗保险支付制度的改革进程。 　　医疗保险药品支付标准；集中采购；联动作用以卫生行政管理部门主导的药品集中采购政策实施多年，经过多轮的改革和调整，相继出台了一系列措施与政策规范，分化出来的两套价格体系彼此独立，分别是药品采购价格体系和医疗保险以下简称医保支付价格体系。 　　我国卫生行政管理部门从四个方面对集中采购工作进行了规定，即明确采购数量，坚持量价挂钩，做到带量采购和招采合一，然而归属于各省卫生健康委员会的药品集中采购机构，既没有药品的采购权，也没有药品的使用权，与药品的采购过程、使用过程和销售过程均无利益关系，只负责确定药品进入公立医疗机构的资格和价格。 　　由医保部门主导的医保支付标准、医保准入以及价格谈判等与省级药品集中采购结果彼此独立、资源分割、无法共享成果。 　　2018年9月11日三定方案正式公布，明确了国家医疗保障管理局的职责范围和机构组成。 　　其中在招标采购方面，明确职责包括制定药