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- 2019-04-15 发布于天津
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医疗救助项目管理论文
1资料与方法对2012年度进行手术康复的828份手术备案表进行编号,按项目医疗文书书写要求及项目特殊书写要求进行整理内容、粘贴照片,一式两份装订备用。 并安排专人对项目手术备案表进行质控。 2结果1手术经过描述与疾病诊断不相符;2疾病诊断名称简化不规范;3患儿基本资料书写错误;4手术备案表返回不及时,导致手术备案表不能及时回收上报,影响统计工作;5手术备案表首页书写不仔细,流于形式,填写错误、项目张冠李戴;6照片问题术前、术后照片的背景杂乱,术前、术后照片提供不规范,局部照片未露出拆线的切口,不符合要求。 3应对措施注重思想教育,强化医师执业过程中的法律、法规意识,让医师清楚认识到其所书写的病历是具有法律效力的文本,最重要的处理医疗纠纷的证据。 通过以《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律、法规的学习,典型案例的教育,从而加强医师的意识,完善病历的书写,提高病历书写质量。 加强业务学习与培训,提高医师的业务素质和能力。 特别是加强岗前培训,这对提高医师的意识、业务素质和综合能力都有很大的帮助。 在医院的日常工作中,请专家或联网好医生网站开展《病历书写基本规范》等系列讲座、培训。 加强病案质量监控,形成常态化,提高病历书写质量。 1医院业务领导重视,成立病案质量管理委员会,定期检查病历质
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