医疗·各国医疗体制模式点评.docxVIP

　　在英国，医院是属于国家的，国家给予医院全额补助，医生是国家的公务员，属于公务员体制中，老百姓直接去医院看病。 　　点评中国曾经走过这个体制，但医生的积极性成为一个问题，医生可能会认为提供服务和自己的收益没有很大关系。 　　激励机制不够，他们提供的服务可能就不够。 　　如果是靠市场，那么它又有反的激励机制，即过度服务。 　　如何平衡这两种方式是一个很难的问题。 　　在加拿大，医院可以是公家也可以是私人的，病人看病的报销由政府买单，但是病人要缴纳很高的税费。 　　点评加拿大人非常喜欢这套体系，他们愿意缴纳这么高的税，因为他们有一套很好的社会保障体系。 　　在美国，美国的医疗体制是市场化程度非常高的，其中70的服务是完全靠市场的，政府承担的不到20，政府承担的是老年人和穷人的医疗责任，还有10是没有医疗保险的。 　　但是美国的医疗成本非常昂贵，美国的人均医疗费用每年是5000多美元。 　　点评美国模式可以让我们学到很多东西，但我们要考虑的是医疗成本。 　　中国人均还不到1000美元，我们还是一个发展中国家，在这么一个低收入的水平下，我们能不能承受起这个成本成为最大的问题。 　　在中国香港，医院的投入完全由政府负担，但政府每年投入的钱有85是用于医生和护士的工资，营运成本占不到15。 　　医院的医生和护士都是公务员，香港的公立医院市场份额占整个医疗服务市场的95