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产后尿潴留的病因分析及护理措施 韦卵娇 (河池市宜州市德胜镇中心卫生院 广丙河池546313} 【摘要】目的：分析产后尿潴留的病因及护理措施，以提升临床治疗效果与 护理质量。方法：选取我院收治的120例尿潴留患者作为研究对象，对其临床资 料进行回顾性分析，总结产后尿潴留的病因并提出相应的护理措施。结果：妊娠 与分娩牛.理变化是产后尿潴留最主要的发病因素，其次是产程延长、会阴侧切伤 口疼痛、尿道粘膜损伤、药物因素、心理因素、环境因素，所有患者经对症治疗 与护理后，均恢复正常，可自行排尿，无严重并发症和后遗症。结论：分析产后 尿潴留的病因并采取相应的护理措施，可有效预防并治疗产后尿潴留的发牛.。 【关键词】产后尿潴留；病因；粘膜损伤；护理措施 产后尿潴留是产褥期一种非常常见的并发症，是因为产后6?8小时膀胱尿 液排尿不顺或无法自主排尿而难以全部排岀所致。产后尿潴留若是不及时治疗, 就可能会对子宫收缩产生一定程度的影响，继而造成产后子宫恢复效果不佳或产 后阴道出血量增多等严重后果。产后尿潴留还会诱发泌尿系统感染，不仅影响产 后恢复，也会给产妇带来疼痛，对其生理与心理健康均造成影响。因此，对产后 尿潴留患者的病因进行分析，并采取相应的护理措施非常重要也很有必要。木研 宄为了进一步分析产后尿潴留的病因及护理措施，选取了我院于2010年3月到 2015年3月期间收治的120例自然分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，现在 将分析结果进行如下详细报道。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院妇产科收治的120例尿潴留患者作为研究对象，对其临床资料进行 回顾性分析。患者年龄范围为22?41岁，平均年龄为(28.3plusmn;2.0)岁；孕 周为37?42周，平均孕周为(19.0plusmn;0.5)周；其中经产妇41例，初产妇 79例；会阴侧切92例，会阴完整28例；产程为6?24 h，平均产程为 (15.4plusmn;l. 7)h；婴儿体重为 2500?3800g,平均体重为(3100plusmn;200) go所有患者的分娩方式均为阴道自然分娩；产后超过6h仍无法自主排尿，且膀 胱奋充盈感。 1.2方法 分析产后尿潴留患者的病因，主要包括妊娠与分娩生理变化、产程延长、会 阴侧切伤U疼痛、尿道粘膜损伤、药物因素、心理因素、环境因素；之后实施相 应的护理措施，主要包括心理护理、会阴护理、诱导排尿、下腹部热敷、推拿利 尿穴法、药物治疗等。 2结果 120例患者中，冇35例因妊娠与分娩生理变化而出现产后尿潴留，占比29.2%, 提示妊娠与分娩生理变化是产后尿潴留最主要的发病因素，其次是产程延长、会 阴侧切伤U疼痛、尿道粘膜损伤、药物因素、心理因素、环境因素。所奋患者经 对症治疗与护理后，均恢复正常，可自行排尿，无严重并发症和后遗症。病因分 析情况详见表1所示。 3讨论 3.1产后尿潴留的病因分析 3.1.1妊娠与分娩生理变化 因为妊娠期内分泌会发生变化，日渐膨胀的肚子也会对子宫造成一定的压力， 膀胱与尿道均会出现水肿症状、充血、组织增生等症状。孕晚期时，膀胱会被推 向前上方，此吋盆腔会偏移至腹腔，尿道也会随之延长。另外，因为黄体酮类激 素与松弛素的分泌，在一定程度上对膀胱逼尿肌产生了抑制作用。所以，产妇产 后出现尿潴留的可能性非常高。而在分娩后，尤其是阴道自然分娩，由于腹部压 力突然降低，腹壁松弛，盆腔空间也膀胱容量均变大，膀胱肌张力减小，对内部 张力的增加不敏感，因此也容易出现产后尿潴留。 3.1.2产程延长 产程延长特别是第二产程延长后，子宫下段会被过度拉长，将膀胱拉提或对 膀胱施压吋间过久，膀胱粘膜则容易出血、水肿，严重者还会产生瘀斑，继而造 成排尿闲难或受阻而诱发产后尿潴留。 3.1.3会阴侧切伤口疼痛 产后会阴侧切伤UI疼痛会使影响支配膀胱的神经功能，诱发膀胱括约肌反射 性痉挛，导致产妇不愿意自主排尿，进而出现产后尿潴留。 3.1.4尿道粘膜损伤 分娩期间，产妇过早出现尿潴留而导尿，充盈的膀胱受胎头压迫导致膀胱粘 膜充血、水肿，进而对尿道粘膜造成损伤，以致出现产后尿潴留。 3.1.5药物因素 妊娠高血压综合征患者产前应用硫酸镁、莨菪类等药品治疗时，会出现膀胱 张力下降，进而增加了产后尿潴留的发生率。 3.1.6心理因素 大部分产妇因为对疼痛的忍耐度较差，使其出现恐慌、忧虑等不良心理反砬， 进而失去对排尿的信心。此外，排尿姿势的变化，也会让产妇出现害羞、紧张等 心理，导致膀胱紧张度与敏感性下降，膀胱过度充盈吋就会导致膀胱收缩力下降, 进而产生尿潴留。 3.1.7环境因素 产妇在病房中与陌生的病人同住，成群结队的家属会使其出现窘迫心理而难 以安心排尿。 3.2产后尿潴留的护理措施 3.2.1心理护理 强化对产妇进行产前健康教育，以让产妇对