北京市麻疹监测方案(2009版).pdfVIP

北北京京市市麻麻疹疹监监测测方方案案 （（2009版版）） 　　为配合2006年11月卫生部下发的 《2006-2012年全国消除麻疹行动 划》，进一步加强麻疹监测工作，根 据2009年1月卫生部下发的 《全国麻疹监测方案》，制定本方案。 　　1监测目的 　　1.1及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情； 　　1.2了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警； 　　1.3了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹； 　　1.4评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。 　　2监测病例定义与分类 　　2.1疑似病例 　　发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病 例。 　　2.2实验室诊断病例 　　麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者或从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹 病毒基因者。 　　2.3临床诊断病例 　　2.3.1麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内 （含出疹当日，下同）采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均 为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 　　2.3.2麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病 例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 　　2.4排除病例 　　2.4.1麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性 疾病者。 　　2.4.2麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确 解释者 （如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系、药物性过敏性皮疹等）。 　　2.4.3麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病 学联系或有其他明确诊断者。 　　麻疹疑似病例分类示意图 （略） 　　3疫情报告 　　3.1疫情分类 　　3.1.1散发疫情 　　各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。 　　3.1.2暴发疫情 　　麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委 会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹疑似病例；或以乡、镇、街道为单位10天内发 生5例及以上麻疹疑似病例。 　　3.1.3突发公共卫生事件 　　1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位发生10例及以上麻疹疑似病 例。 　　3.2报告时间 　　3.2.1散发疫情 　　传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，应按照网络直报要求进行报告，不具备网络直报条件的医 疗机构，应采取最快的方式在6小时以内报至所在区 （县）疾病预防控制中心，同时在24小时内寄出传染病报 告卡。 　　学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，按照 《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求 报告。 　　3.2.2暴发疫情 　　传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现暴发疫情后，应在6小时内以电话方式逐级向上级疾病 预防控制中心和同级卫生行政部门报告。 　　3.2.3突发公共卫生事件 　　传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现突发公共卫生事件后，应当在2小时内以电话或传真等 方式向所在地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后 进入国家数据库。接到 《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实 性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 　　4疫情调查处理 　　4.1调查处理程序 　　4.1.1散发疫情 　　接到报告后24小时内到达现场。由病例现住址所属的区 （县）疾病预防控制中心或地段医院预防保健科 开展流行病学个案调查、现场填写“疑似麻疹病例流行病学个案调查表” （附件1）、组织采集病例标本、对病 人实施家庭隔离、对疫源地执行消毒等处理措施，并开展麻疹疫苗应急接种工作。 　　4.1.2暴发疫情和突发公共卫生事件 　　接到报告后立即到达现场，由病例住址所属区 （县）疾病预防控制中心、地段医院预防保健科共同处理 疫情。疫情规模达到较大及以上级别突发公共卫生事件，或出现2例及以上死亡病例时，市疾病预防控制中 心应参与调查。 　　每起麻疹暴发疫情和突发公共卫生事件的全部病例均应进行流行病学个案调查，现场填写“疑似麻疹病 例流行病学个案调查表”；区 （县）疾病预防控制中心要对当地各级医疗单位，特别是基层医疗