2017年健康档案管理工作计划.docxVIP

------WORD格式-----可编辑------- --- 2017 年健康档案管理工作计划 一、工作目标： 完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入， 健康档案管理工作计划 。以妇女、儿童、 60 岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。 使健康档案及电子健康档案建档率达到 70%以上，健康档案合格率达到 100% 以上。健康档案使用率达到 60%以上。 二、具体措施： 组织领导：成立健康档案工作领导小组， 全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。 培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训， 培训内容包括居民健康档案的科学建立、 有效使用和规范管理， 同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。 建档方式： (1) 门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首 页、第 1 页、第 2 页、第 3 页中的查体 ( 妇科除外 ) 接诊人员必须填写，带有 * 号的是选填的 ( 如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写 ) 。 (2) 在各村委会领导下，与各村委会配合，到 辖区采集居民个人基本信息等， 取得健康档案建立的第一手材料。 其中包括居民个人基本信息。 (3) 入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同 时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。 (4) 健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记， 利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集 建档要求： (1) 建立健康档案以及老年人、高血压患者、 2 型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案 ;(2) 坚持循序渐进， 从重点人群起步， 逐步扩展到一般人群 ;(3) 健康档案记录内容应齐全完整、 客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。 信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训， 使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项 ; 健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到 100% 2017 年健康档案管理工作计划 以人人享有基本医疗卫生服务为目标， 以人的健康为中心， 提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施， 逐步建立统一、 标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到 2012 年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立， 资料共享平台 《健康档案管理工作计划》 ( 一) 健康档案建档率≥ 80%; ( 二) 健康档案合格率≥ 80%; ( 三) 健康档案使用率≥ 80%。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以 0～3 岁儿童、孕 产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 ( 一) 居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、 健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 健康体检包括一般健康检查、 生活方式、健康及其疾病用药情况、 健康评价等。 3. 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的 0～3 岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 ( 二) 居民健康档案的建立 辖区居民到社区中心、 社区服务站接受服务时， 由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 通过入户服务 ( 调查 ) 、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案， 并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单， 装入居民健康档案袋统 一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。 并录入计算机， 建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 ( 一) 加强组织领导，明确职责任务 为保证项目顺利实施， 成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组， 负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目