冠心病病人细胞黏附分子与巨细胞病毒抗体水平的变化及其临床意义-临床检验诊断学专业论文.docxVIP

618258中文摘要 618258 中文摘要 冠心病病人细胞黏附分子与巨细胞病毒抗体 水平的变化及其临床意义 摘 要 目的观察冠状动脉粥祥硬化性心脏病(CHD)病人细胞黏附分子及人类 巨细胞病毒抗体水平的变化，以探讨细胞黏附分子(CAMs)的变化及巨细胞病 毒感染与CHD发病之间的关系，以便为临床预防、诊断及治疗CHD提供实验 室依据。 方法采用酶联免疫吸附(ELISA)的方法，检测了60饲CHD病人血浆可 溶性细胞黏附分子一1(sICAM一1)、可溶性P一选择素(sP—sel)的含量及血清抗人类 巨细胞病毒抗体(HCMV-lgM，HCMV—IgG)的变化，并与健康对照组进行比 较。 结果CHD病人血浆sICAM-1、sP—sel水平明显升高，与对照组比较有显 著性差异(￡一5．794～7．136，PO．01)；且急性心肌梗死(AMI)病人slCAM一1、 sP-sel水平显著高于其他各型病人(f一1．862～8．154，PO．01)，不稳定性心绞 痛(UAP)病人slCAM一1、sP—sel高于稳定性心绞痛(SA)病人(t一3．524～ 3．666，Po．01)。CHD病人HCMv-IgM的阳性率为15％，与对照组相比较 无统计学差异(Z2=0．108，P0．05)，且两组019值比较亦无显著性意义。 CHD病人血清HCMV-IgG阳性率在1：80稀释度水平与对照组比较无统计学 差异，但表示两组平均感染水平的HCMV—IgG OD值比较统计学差异显著(f一 3．904，Po．05)。在血清1，160、1：320、1：640稀释度水平，CHD病人HC— MV-IgG阳性率与对照组有显著性差异(舻一5．76～6．43，PO．05)；且在血清 1；160、1：320稀释度水平，AMI与oMI的HCMV-IgG阳性率均高于uAP 和SA组，在血清1：640稀释度水平，AMI组的阳性率高于UAP和SA组。 CHD病人HCMV-lgG(OD值)、HCMV—IgM(OD值)与slcAM—l、sP-sel之间 存在明显的相关性(r一0．367～0．639，Po．05～o．01)，其中尤以HCM、L19G、 HCMV-IgM与siCAM-1之间的相关性更明显(r—O．528～0．639，PO．01)。 结论CHD病人sICAM一1、sP—sel明显高于正常对照组，AMI组slCAM一 1、sP—sel水平高于其他各组，uAP组高于sA组，表明炎症反应参与了CHD的 发病过程且在一定程度上反映了病情变化；CHD病人存在高滴度的HCMv- IgG抗体，提示HCMV感染与CHD有关，长期、慢性、反复HCMV感染可能启 动或促进了CHD的发生与发展。另外，CHD病人s1CAM一1、sP—sel与HCMV 抗体之间存在明显的相关性，提示HCMV感染可使黏附分子的表达上调。 关键词冠状动脉疾病；黏附分子；巨细胞病毒感染 研究生：田景惠(临床检验诊断学) 导师：刘成玉 谭齐贤 英文摘要CHANGES 英文摘要 CHANGES OF CELL ADHESION MOLECULES AND ANTIBODIES TO CYTOMEGALOVIRUS IN PATIENTS WIT H CORONARY H EART DIS— EASE AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE ABSTRACT objective the changes of cell adhesion molecules antibodies human cytomegalovirus(HCMV)in with heart disease(CHD)and evaluate their relation CHD．This may contribute prevent，diagnosis and heart disease clinic． Methods Plasma soluble intercellular adhesion molecule一1(sICAM-1)，soluble lectin(sP—sel)and serum IgM，lgG antibodies HCMV(HCMV-IgM，HCMV-IgG)were detected by Enzyme-linked Immunosorbent Assay(ELISA)in with CHD，and compared with healthy subjects． Plasma sICAM-1 and were significantly elevated with CHD and differed significantly compared with control group(t=5．794～7．136，P0．0