细菌耐药现状与对策课程实例.pptVIP

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;内容提要;;;习近平:;;抗生素时代感染仍是 人类健康的主要“杀手”;“Infection disease will be with us for the foreseeable future”;临床工作中遇到的最多的耐药菌是哪一类?;;二、我国细菌耐药现状;;EARSS;NNIS;SENTRY;中国细菌耐药监测;2012年CHINET耐药监测的医院;菌株患者及标本来源;临床分离的菌株以G-菌为主;我国G-菌的检出率逐年上升;大肠埃希菌一直是检出率最高的G-菌;;我院G-菌分布;肠杆菌中产ESBLs菌株检出率高;G+菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主;葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出率高;内容提要;大肠埃希菌对碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率小于10% ;克雷伯菌属对碳青霉烯的耐药率低;大肠埃希菌耐药率;肺炎克雷伯菌耐药率;阴沟肠杆菌耐药率;非发酵菌对大多数常见药物的为耐药率超过40%;铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的耐药率大于20%;不动杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于50%,多粘菌素保持高度敏感;铜绿假单胞菌耐药率;鲍曼不动杆菌耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率;内容提要;金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率;凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的敏感率;肠球菌对抗菌药物的耐药率;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率;链球菌对抗菌药物的耐药率;肺炎链球菌;三、我院细菌耐药现状;我院前7位的菌株;我院前7位的菌株;标本来源构成比;铜绿假单胞菌耐药率;铜绿假单胞菌耐药率比较;鲍曼不动杆菌耐药率;肺炎克雷伯菌耐药率;肺炎克雷伯菌耐药率比较;大肠埃希菌耐药率;金黄色葡萄球菌耐药率;;; 对疾病的正确的诊断是前提;三代头孢菌素与MRSA的相关性;三代头孢菌素是产生ESBLs菌株 的危险因素;药代学+MIC+临床结局=药效学;药代学+MIC+临床结局=药效学;2.阻止耐药菌株在医院的传播;传统的感染控制措施非常重要!;要象消灭霍乱、炭疽、痢疾、伤寒疾病那样,消灭本病区的多重耐药株的爆发流行。 保证接触病人前后手的消毒,人人能顺手拿到高质量手-消毒液 在每个侵袭性医疗操作全过程,不仅仅在手术室,也包括病区的床边都要求严格的无菌的医疗操作。;为什么北欧的几个国家MRSA只占总金黄色葡萄球菌分离株的1%左右? MYSTIC监测5年,耐美洛培南的不动杆菌,至今仍极少? 这些国家的医务人员尊重规章制度,抗菌药用量很低, 扑灭耐药菌的爆发流行作到了重锤猛击。;微生物、感染学家、药学家、感染控制科携手共进,共同应对耐药菌! ;;小结 ;;;细菌耐药情况;;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染情况;肠杆菌科细菌耐药情况; ;;结 论

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