儿科学实训指导厦门医学高等专科学校.docVIP

厦门医学高等专科学校儿科学实训指导 通过配合理论课教学，将理论知识充分地与临床实践相结合，加深理解 及记忆。采取灵活多变的方式，如通过示范操作，病例课堂讨论，观看 录像等多种形式进行教学。 序号 实验名称 学时 1 实验一小儿体格测量 2 2 实验二儿童保健、儿科体检录像 2 3 实验三配乳法 2 4 实验四 营养障碍性疾病病例讨论 2 5 实验五新生儿疾病病例讨论 2 6 实验六消化系统疾病病例讨论 2 7 实验七呼吸系统病例讨论 1 8 实验八造血系统病例讨论 1 合 计 14 实验一：小儿体格测量 【目的要求】 一、 正确掌握小儿一般体格检查的方法，对检查的结果，经过分析作出 正确的判断。 二、 熟悉小儿生长发育规律及小儿神经精神和心理发育一般规律。 【学时数】2学时 【教具】生长发育VCDo血压计、体重计、皮尺或测量床、听诊器、 叩诊锤、压舌板、棉签、手电筒、小儿玩具等。 【内容及方法】 通过观看生长发育录像片，或到托幼机构进行测量重点掌握： 一、重点复习小儿体格生长的各项指标（包括测量、计算方法及正常值）。 1、 体重：准确校正体重计，测量前先矫正零点，被测者脱去鞋、帽及 衣服，仅穿内衣裤。应注意保暖及室内温度。 2、 身高（长）：头顶至足底的垂直长度。小儿脱去衣、帽、鞋，取直立位 使被检者的枕部、肩胛、臀部紧贴测量器，双眼平视。3岁以下可用测 量床，取平卧位，量取身长。 3、 头围：平两眉弓上缘、枕后结节，绕头一周的长度。皮尺宜紧贴头 皮。 4、 胸围：平左右乳头下缘，两肩胛下角下缘，绕胸一周的长度即为胸 围。 5、 上臂围：将皮尺零点固定于左上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点，沿该 点水平将皮尺轻沿皮肤绕上臂一周之长度。 6、 血压测量：小儿安静情况下，取仰卧位，用血压计测量，袖带宽度 为小儿上臂宽度的1/2? 2/ 3o 二、骨骼的发育： 、前闵门：由额骨和顶骨组成，呈菱形。在安静情况下，用食指 和中指检查，先检查闵门是否闭合，如未闭合，则应测量冈门大小（对 边中点连线长度），压力高低。 、后闵门：为两块顶骨和枕骨的间隙组成，呈三角形。 、颅缝：用食指或中指扪到骨缝，接着左手拇指、右手拇指交替 压迫颅骨，即可测知骨缝有无分离。 、脊柱检查：取直立或坐位，观察脊柱自然弯曲曲线及活动情况, 有无压痛及畸形。 5、牙齿的检查：注意牙齿的数目、形状，有无舗齿，以及出牙顺序。 【思考题】 试述一个5岁小儿体格发育（含身高、体重、头围、骨骼发育、牙齿）的 正常标准。 实验二儿童保健.儿科体检录像 【目的要求】 一、 掌握各年龄组保健原则。 二、 掌握小儿预防接种。 三、 了解托幼机构管理及保健具体措施。 四、熟悉儿科体检的方法、步骤及注意事项。 【地点】幼儿园、医院儿童保健科、儿科示教室 【学时数】2学时 【教具】血压计、体重计、皮尺或测量床、听诊器、叩诊锤、压舌板、 棉签、手电筒、小儿玩具、儿童保健VCD、儿科体检VCD等。 【内容及方法】 一、通过观看儿童保健、儿科体检录像熟悉儿科体检的方法、步骤及 注意事项熟悉小儿各年龄组的保健原则。 有条件到医院儿童保健科则 1、 由教师重点介绍小儿各年龄组的保健原则。 2、 由教师重点介绍1岁内儿童的计划免疫。 3、 医院儿童保健科或示教室进行儿科体检操作。 【思考题】 、试述各年龄组保健原则有何不同？ 、试述小儿卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒 活疫苗，百日咳菌液、白喉、破伤风类毒素混合制剂的初种与复种年龄。 实验三配乳法 【目的要求】 一、 熟悉小儿物质代谢的特点及营养需要。 二、 熟练掌握婴幼儿喂养方法及热量计算。 三、 熟悉辅食添加的原则及方法。 【地点】儿科示教室 【学时数】2学时 【教具】 各种营养素及热能每日需要量表，几种主要食物及成份表， 小儿喂养VCDo奶粉、白糖、开水、量筒、量杯、奶瓶、天平等。 【内容及方法】 一、制定一个6个月婴儿的人工喂养方案。 二、学生每组5?6名，教师用提问方式复习母乳喂养及其优点，混合 喂养、人工喂养以及辅助食物添加的原则，方法。 三、 由学生计算人工喂养儿所需总热量、奶量、糖量，应添加水量。 四、 观看婴幼儿喂养VCD片。 【思考题】 一、 怎样合理安排婴儿喂养？（包括方法、添加辅食及断奶等注意事 项） 二、 制定一个4个月婴儿的人工喂养方案。 实验四营养性疾病病例讨论 【目的要求】 一、 熟悉营养性疾病的病因与病理生理。 二、 掌握营养性疾病的临床表现、治疗与预防。 【地点】儿科示教室 【学时数】2学时 【教具】教学病例 【内容及方法】小组讨论完后，选做题完成实验报告。 病例1、患儿，男，16个月。因间断咳嗽1周就诊。呕吐1?2次/ 日，非喷射状，为胃内容物。患儿为第一胎第一产，足月顺产，生后母 乳喂养，平时经常患“肺