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在老年病人护理中和谐护患关系的构建 汤勇 (浙江湖州市第三人民医院精神科浙江湖州 313000) 【中图分类号】R4 7 1【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 2 — 3 783 (2015) 06-0153-01 护患关系是指在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等卫生医疗活动 与患者建立起的工作性人际关系。护患关系直接影响着患者的心理变化，与患者 的治疗效果有着密切的关系。护士精湛的护理技术，真诚、热情、周到的服务态 度，积极与患者沟通，对和谐护患关系的构建只有促进作用。老年人因为年龄、 生理、心理、社会经历、生活环境、文化修养等因素，形成了一个特殊的，与普 通人有明显差异的群体。随着我国社会人口的老龄化，老年人的身心健康越来越 受到人们的重视。在老年病科住院的老年患者，由于病种多、病情复杂、住院周 期长、费用高等，给家庭和子女带来一定的经济负担，使他们产生内疚负罪感; 而对疾病和预后的担心乂增加了其精神压力，因此老年患者容易出现焦虑并因不 配合治疗而加重病情；此外大多数老年患者己退休或单独生活，心理上有失落感、 孤独感。针对这些特点，老年病科以和谐护患关系为主体的个性化服务，努力营 造以患者利益和需求为核心的人文环境，创建和谐的护患关系，显得尤为重要。 1影响和谐护患关系的因素 1.1护士因素 护士是维护和谐护患关系的主体，护士的技术水平、服务意识、法律意 识、职业道德、伦理道德、健康教育水平、人文素质等各方面均是影响护患关系 的因素。护士法制观念淡漠、法律知识缺乏、对心理学等学科知识掌握不够、山 现问题不懂得正确应对、主动服务意识淡漠、解释不够充分、缺乏沟通技巧、不 能很好地维护护患双方的合法权益；个别护士理论知识掌握不全面，操作技能不 熟练，不严格执行查对制度，观察病情不细致，记录不及时、不准确等，都在一 定程度上破坏了和谐的护患关系。 患者因素 患者也是构建和谐护患关系的关键因素之一。随着社会的不断发展，患 者的需求己不再只是医学专业知识上的护理，而是多方面的护理。患者素质参差 不齐、角色不适应、对医学科学的认识不够、期望值过高、对护理工作有偏见等 是导致护患关系恶化、引发护理纠纷的常见原因。 社会因素 影响护患关系除了护士因素、患者因素外，还有一些社会因素。社会舆 论和新闻媒体对医疗市场的密切关注、对医疗纠纷的广泛宣传以及《医疗事故处 理条例》中的举证倒置，对提高医院服务质量虽有促进作用，但冋吋也在一定程 度上加剧护患矛盾。尤苏是舆论、媒体由于专业所限，不能客观、公正地评价医 疗行为时，一旦出现纠纷，往往以维护弱者自居，陷医院于被动，在一定程度上 使患者对医院产生一定的成见。B前，过高的医药费用导致患者将不满情绪归咎 于医院，另外，护士的社会地位不高、待遇低，都是影响良好护患关系的因素。 2 构建和谐护患关系的途径 2.1加强护患沟通 护士是维护和谐护患关系的主体，改善、建立和谐的护患关系，努力营 造良好的护患氛围，这也是新形势下护患关系发展的必然趋势J。护士在工作中， 要多加强与患者及家属的沟通，以实际行动臝得患者及家属对自己的理解和支持。 学习人际沟通知识，掌握护患沟通技巧，注重运用安慰性、赞美性、鼓励性、告 知性、询问性、形体姿势等语言形式，热情对待并重视服务对象。较好地将沟通 技巧运用到交流当中，是构建和谐护患关系、增进护患之间的理解和支持，提高 护理效果的关键。 人是有感情及多种需要的复杂的社会人，对疾病的焦虑，恐惧等不良心 理反映会影响疾病的康复甚至使病情恶化。老年病人的自我形象紊乱，角色突变 和给家人和子女带来的经济负担使他们对疾病的治疗或恢复失去信心，极大地影 响疾病的康复进展。这吋，护理人员一句亲切的问候，微笑的面容和适当的心理 咨询或具体的健康指导，都会减轻或消除患者的心理压力。通过聊天的形式，运 用礼貌用语和称呼语，付出真情，用让患者感动的女儿式的服务，真情的感动患 者。推出聊天护士，通过聊天形式向患者实施个体健康教育，使老年人从心理上 得到慰藉，增加战胜病魔的信心，提高生活质量。通过聊天不仅可以获取患者的 信息，还可以把健康教育知识和预防保健知识溶入其中。 此外，教患者学会自我护理，掌握自护的方法和技巧可以缩短住院吋间，减轻经 济负担，帮助患者实现自我价值，有助于巩固疗效，防止复发，充分体现自身一 心理一社会和谐统一的整体护理特色。不但使患者对疾病有基本了解，消除紧张 心理，配合治疗，II可发现护理问题，找到解决问题的切人点。加强护理之间的 信息反馈，实现有效的交流沟通，有利于建立稳固的护患和谐关系。 2.2 创造温馨氛围，增强护患亲和力 护理人员端庄的仪表仪容、体贴关怀的话语、微笑的面庞、主动的护理 行为等均可强化护患亲和力。借鉴宾馆化管理的成功经验，引入宾馆化管理模式， 开展宾馆化