课件：慢性结肠炎的中医药治疗资料.ppt

③脾胃虚弱 主证 病程多长，症见腹痛腹泻，时发时止，粪便中夹有不消化食物，兼有胸闷纳呆，面色萎黄，倦怠乏力。 舌淡苔白，脉濡缓。 治则 益气，健脾，和胃。 方药 参苓白术散加减： 党参、山药、薏苡仁、茯苓各15g，白术、白扁豆、陈皮各10g，谷芽12g，砂仁6g。 临证加减 气虚明显者，去党参，加人参； 泻下不止，加罂粟壳、赤石脂、禹余粮； 久泻中气下陷，泻后感腹中空虚下坠者，加柴胡、升麻，或改用补中益气汤化裁； 偏虚寒者，可服附子理中汤； 大便泻下不止者， 可用泻痢固肠丸加减。 ④脾肾阳虚 主证 肠鸣、腹泻多在黎明前，畏寒，面色胱白，神疲体倦，腰酸，四肢不温。 舌淡苔薄白，脉沉细无力。 治则 温肾健脾，固涩止泻。 方药 四神丸加味：附子(先煎)、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、白术各10g，赤石脂、禹余粮各30g，五味子6g。 临证加减 久泻中气下陷者，加黄芪、升麻； 腰酸、四肢不温者，加巴戟天、仙茅、肉桂 若病情较重，脉沉迟弱者，可加人参、茯苓以配合附子温肾补脾； 病情较缓者，可服中成药四神丸，每次1丸(9g)，每日2次。  （三）其他疗法 1．针灸疗法 (1)体针 取脾俞、中脘、章门、 天枢、足三里。 肾虚者配命门、关元。用补法，可艾灸。 每日1次。 (2)耳针 取大肠、小肠、胃、脾、交感、神门，中强刺激，留针20～30分钟， 每日1～2次。 久病体弱者，可隔日1次。 2．单方验方 (1)五倍子6g，用醋调如水糊状，摊在纱布上，盖于脐上，如泻止，即可除去，时间不可太长。适于一般久泻之病人。 (2)名中医秦伯未验方： 粉葛根3g，炒山药、云茯苓、御米壳、香谷芽、赤石脂(先煎)各 12g，米炒荷蒂3枚，补中益气丸9g，水煎服，治疗脾肾虚久泻。 3．中成药 脾胃虚弱，可服用人参健脾丸； 脾胃虚弱而偏寒，用附子理中丸、理中丸； 湿热下注，服用连蒲双清片； 久泻中气下陷者，用补中益气丸； 脾肾阳虚者，用四神丸； 久泻不止者，可服用泻痢固肠丸等。 补脾益肠丸； 脾胃双补丸（1、2号）； 以上诸药，每次口服6—9g，每日2～3次，白开水，或用蒲公英15—20g，煎水送服。 4．灌肠疗法 (1)公英30g，黄柏、苦参各15g，赤芍、白及、乳香、没药各12g，煎100～200mi，保留灌肠，每日1—2次，15日为1疗程。 (2)锡类散2g，庆大霉素16万单位，地塞米松5mg，普鲁卡因30ml，加生理盐水100～150ml，保留灌肠，每晚1次，15日为1疗程，有较好疗效。 八、调护 溃疡性结肠炎多呈慢性迁延过程，轻型及长期缓解者预后良好；反复急性发作者，暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后较差。 病程迁延，易反复发作，能否痊愈或长期缓解，除了积极的中、西药物治疗外，还需养成良好的卫生和生活习惯。 饮食以柔软、易消化、富营养、有足够热量为原则，少量多餐，补充维生素。 急性发作期或暴发型病例，饮食应无渣半流质，避免冷饮、水果、多纤维蔬菜及其他刺激性食物。忌食牛乳和乳制品、辛辣之物。 注意饮食卫生，勿食生冷不洁之物，预防肠道传染病。 适当休息，注意做到劳逸结合；特别是处于急性发作期或病情严重的病人，一定要卧床静养，积极配合治疗。 病人往往神经过敏、情绪紧张，因此宜向病人解释病情，以减少其顾虑。必要时，可予以镇静安定药进行治疗。 做好病人的心理护理，使病人保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜疾病的信心。 配合理疗、气功、太极拳等多种疗法。 九、名老中医经验 1、施今墨——温脾固肠法 附子、白术、赤石脂、禹余粮、薏苡仁、茯苓、木香，海参一条，天生磺5g，研细末分吞。 2、蒲辅周（中国中医研究院） 党参9g、白术9g 、炮姜3g、 炙甘草6g、吴萸肉4.5g、 木香1.5g、泽泻6g、小麦9g、 大枣三枚，每日1剂。 3、李继昌——温中健脾利湿法 肉桂9g 、白术15g 、炮姜12g、茯苓15g 、泽泻9g、甘草6g、吴萸肉6g。 4、张伯臾——活血祛瘀法 小茴香3g、桂枝6g 、赤白芍各9g、当归15g、川芎6g、木香4.5g、红花6g、桃仁9g、失笑散12g，每日1剂。 （5）李斯炽 湖北中医学院 白头翁、秦皮、黄芩各9g， 银花炭、枳实、厚朴、槟榔、当归各9g， 黄连、木香各6g， 白芍12g、甘草 6g。 十、复习思考题 1、何谓慢性结肠炎？属中医何种病证？ 2、慢性结肠炎的中医病因病机如何？ 3、中医分为哪几型进行辨证分型治疗？ 4、对慢性结肠炎如何进行调护？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 溃疡性结肠炎的中西医