课件：内科护理学复习.ppt

11、脑出血病人病情观察主要是1、 ， 2、 。 12、脑出血病人急性期的休息与活动护理应 ，应禁食 。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 病例1 患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。 体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（++）。 1、患者可能的医疗诊断？ 2、为明确诊断，可做何检查？ 3、列出治疗要点？ 4、列出至少2个主要的护理诊断？ 5、指出饮食护理要点？ 病例2 患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。 查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。 问题： 1、此患者完整的医疗诊断是什么? 2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。 病例3 患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa (80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。 实验室检查：血白细胞18.7×109/L， N＞90％，并见中毒性颗粒。 X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。 1）本例最可能的医疗诊断是什么？ 2）如果你是当班护士，如何配合抢救？ 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？ 4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？ 病例4 患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天入院。查体：T37℃, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。 辅助检查： 血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。 1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么? 2、叙述治疗要点？ 3、列出入院时3个最主要的护理诊断？ 4、列出主要的护理措施？ 病例5 男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。 Ⅰ R L 问题： 1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么? 2、该患者目前的医疗诊断有哪些？ 3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。 病例6 患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热， 入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。 问题： 1、该患者诊断是什么？ 2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 内科护理学复习 张凤娟 呼吸系统复习 名词解释： 体位引流 呼吸衰竭 支气管哮喘 肺性脑病 COPD LTOT 填空题： 1、控制哮喘急性发作症状的首