选择性椎板减压治疗多节段腰椎管狭窄症疗效观察-海南医学.PDF

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.13.011 ·论 著· 选择性椎板减压治疗多节段腰椎管狭窄症疗效观察 欧荣通，邹仲兵，黄永锋 (云浮市人民医院骨科二区，广东 云浮 527300) 【摘要】 目的 比较全椎板切除及选择性椎板减压治疗多节段腰椎管狭窄症的临床疗效，以期为临床治疗方 案的选择提供依据。方法 选择2012 年6 月至2016 年12月期间云浮市人民医院骨科二区收治的68 例多节段腰椎 管狭窄症患者为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组34 例，对照组患者予全椎板切除减压术治疗，观察组患 者则予选择性椎板减压术治疗，比较两组患者围手术期指标，术前及术后1 d采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛 程度；术后1年时比较日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)的变化。结果 观察组患者 的手术时间、术中出血量及住院时间分别为(52.8±21.5) min、(82.6±38.9) mL、(11.4±3.6) d ，均明显少于对照组的 (149.3±48.7) min 、(247.4±89.2) mL 、(17.8±5.8) d ，差异均有统计学意义(P0.05) ；观察组患者术后VAS 评分为 (2.7±1.1)分，明显低于对照组的(3.9±1.2)分，差异具有统计学意义(P0.05) ；术后1年，观察组患者的JOA 、ODI 评 分分别为(20.4±4.3) 分、(26.4±7.9) 分，与对照组的(21.2±5.4) 分、(27.1±9.5) 分比较，差异均无统计学意义(P 0.05) 。结论 选择性椎板减压治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效与全椎板切除术相近，但是其明显缩短手术时间、 减少术中出血量，促进术后的早期恢复。 【关键词】 腰椎管狭窄；全椎板切除减压术；选择性椎板减压；疗效 + 【中图分类号】 R681.5 3 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2018 ）13—1811—03 Curative effect of selective laminectomy decompression in the treatment of multisegmental lumbar spinal stenosis. OU Rong-tong, ZOU Zhong-bing, HUANG Yong-feng. Ward Ⅱ, Department of Orthopedics, Yunfu Peoples Hospital, Yunfu 527300, Guangdong, CHINA 【Abstract】 Objective To compare the clinical effect of total laminectomy decompression and selective lami- nectomy decompression in the treatment of multisegmental lumbar spinal stenosis, in order to provide the basis for the selection of the clinical treatment plan. Methods From June 2012 to December 2016, 68 patients of multisegmental lumbar spinal stenosis treated in Ward Ⅱ, Department of Orthopedics, Yunfu Peoples Hospital were selected as research subjects, which