课件：老年人常见急症的.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2、晕厥 ? 晕厥是指短暂的神志意识丧失。 ??? 晕厥的发生是由于高血压病人血压突然升高、一过性脑缺血发作、低血压、颈椎病、心律失常、心肌梗塞、重度贫血、剧烈咳嗽、排尿过快、精神刺激等原因造成脑内一过性脑贫血、脑缺氧引起。晕厥大多突然发生，没有先兆，患者不能自己控制。 自救互救要点 ??? (1)平躺? 一旦发生晕厥，旁人应当立即让其平躺，以保证有足够的脑血流量，改善脑贫血； ??? (2)观察? 观察有否其他部位的损伤； ??? (3)触摸? 触摸他的脉博是否强、齐。 3、呕血、便血、咯血、鼻出血 呕血、便血、咯血、鼻出血在老年人中相当常见。 呕血多由食道、胃十二指肠溃疡、肿瘤和老年人消化道的血管畸形引起。呕血时自已感觉血液是从胃里呕出来的，颜色通常暗红或咖啡色，往往混杂有食物残渣。 便血：有的上消化道出血病人，血液不是呕出来，而是流入肠道，从肠道排出，有时没有其他症状，仅仅表现为黑色大便。这种出血往往比呕血的出血量大。结肠、直肠癌肿也容易出血，有黑便情况，因而要养成便后看大便颜色的习惯。 ? 咯血多由支气管扩张、肺肿瘤引起。咯血时伴有咽痒、咳嗽，血色鲜红，有时混有泡沫。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 鼻出血常可由于外伤、鼻咽癌、天气干燥、用力擤鼻涕而诱发，高血压患者也常并发鼻出血。有时鼻出血量很大。色鲜红，可以看到血液顺咽后壁流下。 自救互救要点 ??? (1)家人要镇静、沉着，同时要随时将吐出的血搞干净，这样才能解除病人的紧张不安； ??? (2)体位? 出血后让病人静卧休息，减少一切不必要的搬动，头折转一侧，以免血液呛入气管。若是支气管扩张大咯血时，应将病人头端倒置与卧床成45度角(亦称头低脚高位)； ??? ?? (3)告诉病人有血涌出时要全部吐出来，不要因怕出血强忍不吐，以免将血液吸入气管造成窒息； ??? (4)吐血后，协助病人用温水或冷水漱口去掉口中腥味，以减轻其心理负担； (5)可在病人的胸部或上腹部放置冷水袋或冰袋，使血管收缩，减少出血，增加去医院途中的安全； (6)鼻出血，尤其是出血量较多的病人，在家中亦要及时采取止血措施，常采用的止血方法有： 指压法：让病人仰头坐于椅子上，用拇、食指紧捏双侧鼻翼，压迫鼻中隔前部，让其保持仰头，同时张口呼吸，因低头时会引起鼻充血而不易止血。 冷敷法：用冷水冲洗鼻部，或让病人平卧床上，将用冷水浸湿的毛巾敷在其鼻部，每2—3分钟换一次。因血管遇冷则收缩，故可以达到止血的目的。如能用小塑料袋装入冷水或小冰块敷在鼻部，则效果更好。 填塞鼻道法：取脱脂卫生棉或干净的普通棉花、布条或吸水性好的纸卷，用净水、植物油或麻黄素滴鼻药水浸湿，然后用筷子将棉花或其它代用物缓缓送入病人鼻道，查看其口中，如已无血液倒流，就是压迫止血成功了。鼻出血停止不要马上急于取出填塞物，应观察1-2小时后，再轻轻将填塞物取出。 4、昏迷 昏迷是神志意识不清，是一种极为严重的情况。常见于中风(脑出血、脑血栓)、糖尿病(糖尿病昏迷、低血糖昏迷)、心肌梗塞、肺性脑病、肝肾功能衰竭、心脏停搏逸搏等疾病，老年人常会遇见。 ??? 中风是高血压、脑动脉粥样硬化的并发症。脑出血往往在白天、活动、用力、兴奋、激动和排便时突然发生。脑血栓则往往在夜间、安静的情况下发生。中风昏迷往往伴有口角歪斜、偏瘫等。 糖尿病病人在短期内出现动作缓慢、口齿不清、走路不稳，这往往是高血糖昏迷的先兆。如果在餐前或餐间突然出现心慌、出汗、饥饿感，随即出现昏迷的大多是低血糖昏迷。低血糖昏迷比高血糖昏迷更加危险。值得注意的是，糖尿病病人在用药物控制血糖时，因种种原因胃口不好，要相应调整剂量，以防低血糖的发生。糖尿病病人要随身带糖，要熟悉低血糖反应的症状，一旦出现餐前或餐间突然出现心慌、出汗、饥饿感，要立即服用。 自救互救要点 (1)体位 旁人应让其平躺。 (2)保持呼吸道通畅 头部侧转，清除口腔异物，拉出舌头，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅，防止窒息。 ??? (3)分析昏迷原因 根据既往病史初步判断原因，如有低血糖可能，可灌入糖水抢救，可以起到立竿见影的效果。 5、窒息 ??? 窒息常因吞咽障碍或吃东西不当心将食物、饮料、痰液、呕吐物呛入气管或大咯血时血块堵塞气管而发生。这是一种极其紧急的情况，必须争分夺秒进行抢救。 ??? 自救互救要点? 一旦发生应当立即清理口鼻内堵塞物，拉伸舌根，防止后坠。用一切可以用作吸引的物品例如葱管、饮料吸管等插入气管进行吸引。也可采用在患者身后双手环腰至其上腹部，猛向后向上方向冲击，使横隔突然提高、压缩肺部，把气道内的异物冲出。如果措施得力，往往可以使 病人转危为安。 6、烫伤与触电 烫伤与触电是日常