课件：骨骼系统病例读片.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 头颅较大，各骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收破坏及骨折,未见明显增生硬化,颅内未见明显异常钙化影,侧位见蝶鞍呈扁平型，骨质无异常。 符合软骨发育不全改变 L1-5腰椎椎弓根间距逐渐变小，部分椎体前沿轻度变扁，下胸段后凸，胸椎体后缘凹陷，余椎体骨质未见明显吸收破坏。 双侧髂骨翼张开，余骨质结构完整，未见明显骨质吸收破坏。 * 双侧股骨干骺端可见磨玻璃样骨质破坏，边缘模糊，内可见小囊样透亮骨质破坏区，左侧股骨颈可见骨皮质不连，透亮骨折线影，股骨头骨骺未见受累，病灶向骨干远端发展，骨干中上段骨皮质稍变薄，稍膨胀改变。 骨纤维异常增殖症 骶尾骨骨质结构紊乱，见骨质吸收破坏影，周围见软组织肿块影，骨盆余骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收破坏,双侧骶髂关节及双髋关节骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好。 脊索瘤 右侧胫骨下段见囊状骨质吸收破坏，可见小分隔影，未见骨硬化边，未见骨膜反应，周围未见异常软组织密度影；右侧胫骨中上段及右侧腓骨骨质未见吸收破坏，未见骨折征，右侧踝关节关节间隙正常，关节关系良好。 骨 巨 细 胞 瘤 右桡骨远端内侧见骨质吸收破坏，病灶边界清晰，内侧骨皮质缺损，病灶内见残留骨脊，周围未见骨膜反应，未见软组织肿块影，右腕关节间隙及关节关系未见明显异常。 右股骨下段骨质破坏，可见Codman三角，病变范围约8.8cmX14.4cm，病变累及关节面下，周围可见软组织肿块影，肿块内可见高密度片状肿瘤骨，右膝关节股骨侧骨性关节面稍毛糙，右膝关节间隙正常，关节关系良好。 骨肉瘤 左股骨下段穿刺标本）在血湖背景上查见高度异型细胞，核深染，核分裂易见，可见少量宿主骨侵犯和肿瘤性骨样组织，结合影像学资料，考虑血管扩张型骨肉瘤可能性大，请结合临床。 左侧股骨下段骨肉瘤治疗后，现左侧股骨下段密度不均匀，可见斑片状骨质破坏吸收，可见骨膜反应及骨膜三角，周围可见肿瘤骨，密度不均，可见软组织肿块影；左膝关节间隙正常，关节关系良好。 骨肉瘤 右侧股骨小转子骨化性纤维瘤术后，局部见骨质缺如，边缘骨质密度增高，余未见明显骨质吸收破坏，未见明显软组织肿块影，未见明显骨膜反应，右侧髋臼上缘外侧软组织内见不规则高密度影，余摄入诸骨骨质结构完整,未见明显骨质增生,吸收或破坏,关节间隙正常,关节关系良好. 骨化性纤维瘤 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 右侧下颌骨下颌角处见骨质吸收破坏，局部骨质呈不规则缺损，密度减低，尚未累及下牙槽，局部软组织肿胀。 牙骨质——骨化纤维瘤 右侧下颌肿物2个月 　双股骨下段内侧见条状、斑片状骨质密度异常，境界清楚，边缘硬化，其内可见囊样透亮度影及条状高密度分隔影，病变以皮质区为主，未见明显骨膜反应，未见明显软组织肿块影；双膝关节未见明显异常。 考虑双股骨下段良性病变，骨纤维类病变可能性大，骨化性纤维瘤？建议进一步检查。 双股骨下段内侧均可见局部骨皮质增厚，其内可见条状、斑片状低密度影，境界清楚，边缘硬化，其内可见囊样透亮度影及条状高密度分隔影，未见明显骨膜反应及软组织肿块影；双膝关节未见明显异常 双股骨下段良性病变，骨化性纤维瘤？ （左股骨下段）符合干骺端纤维缺损。（右股骨下段）符合干骺端纤维缺损。 请结合临床及影像学资料。 右股骨下段内侧皮质区见一囊状骨质吸收区，边界清晰，可见硬化边，局部骨皮质稍变薄，软组织内未见明显肿块影，未见明显骨膜反应；右膝关节间隙及关节关系未见明显异常。 右股骨下段良性病变，非骨化性纤维瘤 （右股骨下段病灶清除物）形态改变考虑非骨化性纤维瘤（干骺端纤维缺损)， 右股骨干下段内侧皮质区见一类圆形异常信号灶，病灶在T1WI上呈稍低信号，内见点状低信号，在T2WI上病灶呈高信号，内见点状低信号灶，病灶周边可见环形低信号硬化边，境界清楚，范围约0.6X0.9X2.1CM，余所见股骨形态、信号未见明显异常，股骨髓腔信号未见明显异常，膝关节关节关系良好。 右肩胛骨冈下骨质可见团块状骨样隆起，宽基底与肩胛骨相连，内外侧可见软组织肿块影，范围约5.3cmX7.1cm，其内可见斑点状、弧形、环形高密度钙化影；肩胛冈、肩胛骨冈上骨质结构完整，骨质密度未见明显异常。 考虑右肩胛骨冈下骨软骨瘤，病灶周围伴软组织肿块，恶变不能除外，建议增强扫描。 （右肩胛肿物）符合软骨瘤恶变，恶变成份为软骨肉瘤Ⅰ级，肿瘤邻近肌组织，另送（右肩胛下滑膜组织）未见肿瘤累及。 双肺纹理稍增多，未见明显实质性病变，双膈面光整，双肋膈角锐利，心影形态大小未见明显异常。左侧第七肋骨呈膨胀性改变，边界清晰。 心肺未见明显异常。 考虑左侧第七肋骨良性病变，骨纤？ （左第七肋骨肿瘤）送检为破碎软