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剖宫产术后护理常规及术后护理体会 【摘要】 目的探讨剖宫产术后常规护理方法及效果。 方法回顾性分析我院2011年12月至2012年3月收治的 200例剖宫产产妇的临床资料。采用的护理方法主要有生命 体征的观察和护理、切口护理、健康宣教、心理护理、饮食 护理、疼痛护理和乳房护理。结果该组产妇产后恢复良好， 产后疼痛评分较低，睡眠质量好，无严重并发症出现，心理 状态良好。结论做好剖宫产术后护理工作有利于促进产妇 产后康复，减少并发症。 【关键词】剖宫产；术后；产妇；护理体会 剖宫产手术伤口大，创面广，易产生术中大出血、术后 切口愈合不良、肠粘连等并发症。做好剖宫产术后护理，对 于减少并发症的发生，促进产妇早日康复具有重要意义。为 探讨剖宫产术后有效的护理方法，现回顾性分析我院2011 年12月至2012年3月收治的200例剖宫产产妇的临床资料， 报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料200例剖宫产产妇，均为足月妊娠分娩 的初产妇，剖宫产术式均采用低位横切口术式，麻醉方法为 腰麻和硬膜外联合麻醉。全部产妇均无传染病史及凝血功能 障碍，胎儿情况良好；肝肾功能及血、尿常规、出凝血时间 均正常。无内科合并症，无妊娠合并症，无精神障碍，排除 死胎、新生儿畸形的产妇，年龄22-39岁，平均(25. 6±4. 1) 岁；孕龄37-43周。体质量48-72kg，平均(57. 2±16. 4) kg,身高 148-174cm,平均(157. 36± 17. 35) cm。初产妇 147例，经产妇53例。孕次H3次。 1.2术后护理 1.2.1生命体征的观察及护理密切观察好产妇术后 的生命体征，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与 手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行 处理。做好产妇的基础护理、子宫复旧护理、会阴护理等护 理工作。 1.2.2切口护理注意观察腹部切口敷料是否干燥， 切口是否有渗血，切口不易愈合的患者采用外远红外灯照射 或微波理疗，改善微循环，促进新陈代谢，促进愈合。若出 现局部发热、疼痛、红肿，体温持续偏高，说明切口出现感 染，要及时拆线引流，遵医嘱静脉输液进行抗感染治疗。 1.2.3产后健康宣教介绍母乳喂养及纯母乳的好 处，早吸吮及按需喂哺的定义和意义［1］。乳房护理、母乳 喂养指导、及健康指导等。同时讲解就新生儿的喂养、日常 护理知识及注意事项等。护理内容由责任护士对产妇一对一 进行宣教进行示范，并鼓励产妇自己操作，护士及时给予指 导，对未掌握内容，进行强化训练，直至产妇及家属基本掌 握。 1.2.4饮食护理术后禁食6h，6h后可进食小米汁、 面条等流食，次日即可进一些流质饮食且多含维生素的食 物，防止进食产气食物，以促进肠道蠕动，防止便秘。应少 量多餐，多进食高蛋白、矿物质丰富的食物（如鱼、鸡肉）， 利于术后身体的恢复和乳汁分泌［1］。 1.2.5心理护理剖宫产术后会留有瘢痕，这是产妇 比较担心的问题，加之产妇特别是初产妇对新生儿情况、母 乳喂养等缺乏了解，产后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。 因此，护士产后要对产妇做好心理护理。评估不良情绪，做 好解释工作，鼓励产妇说出自理的情绪，有针对性地进行心 理疏导，耐心回答产妇的问题，帮助产妇树立产后康复信心。 特别对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，对其及其家属 要做好思想工作。 1.2.6疼痛护理术后疼痛是患者最典型的临床表 现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患 者乐意接受。护士把患者安稳地送回病房后，向患者讲明术 后疼痛的原因和持续时间，让其有充分的思想准备。对部分 疼痛敏感的产妇可在手术结束后使用新型镇痛泵，鼓励产妇 早活动，不仅能够预防血栓性静脉炎和肠粘连，还能够促进 早排气，早排尿，以利于子宫收缩，减轻腹部切口张力［2］。 保持正确的姿势可以减少腹部肌肉紧张，咳嗽时，双手轻轻 按压切口，减少震动引起的疼痛。术后疼痛发作时，可帮助 其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力。 1.2.7乳房护理为促进产妇产后泌乳，教会产妇乳 房按摩的方法，首先用热毛巾（50_60°C ）热敷乳房10-20min， 避免毛巾过热烫伤皮肤。每次按摩前，按摩人员要清洁消毒 双手，按摩用力适度，手法轻柔，用双手掌面的大小鱼际肌 以螺旋式均匀按摩乳房壁；右手从右乳下方按摩至左乳上 方，左手从左乳下方按摩至右乳上方；右手从左臂内侧按摩 至左乳侧面，交换左右手同前；硬结处要顺乳头方向按摩， 不要在硬结处搓、捏、挤［3］。 2结果 该组产妇产后恢复良好，产后疼痛VAS评分为 2.65±0.48,睡眠质量好，平均睡眠时间为6. 12±1. 52h。 无严重并发症出现，心理状态良好。 3讨论 剖宫产是结束高危妊娠的分娩方式，既可降低高危孕妇 和围产儿的病死率，又可避免或降低