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课件：围产保健进展.ppt
孕期免疫接种建议 基本原则: 孕期活疫苗禁用 育龄妇女应用后应在3个月后再怀孕 灭活疫苗可以使用 (衡量利弊) 如孕期使用了疫苗不建议终止妊娠,没有证据表明应用后对胎儿致畸 孕期免疫接种建议 活病毒疫苗( live virus vaccines) 禁忌 麻疹 measles 流行性腮腺炎 mumps 风疹 rubella 水痘－带状疱疹 varicella-zoster 孕期免疫接种建议 活细菌疫苗（live bacterial vaccine) 伤寒Typhoid(Ty21a) 衡量利弊 黄热病：只在高危地区 孕期免疫接种建议 灭活病毒疫苗(inactivated virus vaccines) 流感（Influenza）需要时可在孕３月以后 狂犬病（ rabies）同非孕期 甲肝和乙肝Hepatitis A and B 同非孕期 脊髓灰质炎Enhanced poliomyelitis 用于高危人群 流行性乙型脑炎Encephalitis：衡量利弊 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 孕期免疫接种建议 灭活细菌疫苗 肺炎球菌： 同非孕妇 脑膜炎双球菌 同非孕妇 嗜血杆菌 同非孕妇 霍乱 cholera: 衡量利弊 类毒素： 破伤风－白喉 同非孕妇 孕期免疫接种建议 高效免疫球蛋白 乙肝：用于暴露后的预防 首次和乙肝疫苗一起用， 之后１月，６月各用一次疫苗 狂犬病：用于暴露后的预防 破伤风：用于暴露后的预防 水痘：暴露后９６小时内应用 孕期营养问题 营养 非孕妇15-18岁 孕妇 哺乳期 热卡 2200 2500 2600 蛋白质 (g) 55 60 65 VA (ug） 800 800 1300 VD (ug ) 10 10 12 VE (mg) 10 10 12 VC (mg) 60 70 95 叶酸( ug) 180 480 280 钙 1200 1200 1200 碘 150 175 200 铁 15 30 15 锌 12 15 19 孕期营养问题 体重增加范围 (单胎) 孕前体重指数BMI(kg/m2) 增加的总体重kg ＜19.8 12.5-18 19.8-26 11.5-16 26-29 7-11.5 29 7 体重增加只是一个大概范围. 孕期营养问题 补铁 孕期需铁1000mg，超过大多数妇女的储存铁 ３００ mg 用于胎儿 胎盘 ２００mg 用于新陈代谢 ５００mg 用于孕期红细胞的增加 饮食中的铁不能满足需要,孕中期以后补铁 30mg/日.早期除非贫血,不需补充 孕期营养问题 钙的补充 孕期钙的吸收增加,可动员骨钙满足胎儿． 我国建议1500mg/日 适当补充无害，补充过多吸收率下降 蛋白质增加50G,尿钙丢失增加60mg 孕期营养问题 补充叶酸预防神经管畸形 补充铁剂,适量补钙 食用加碘的食盐,一般不会缺碘 不主张常规补充多种维生素 以下情况可以补充维生素和微量元素: 多胎 吸毒 素食者 癫痫患者,建议从孕中期开始 孕期营养问题 总结： 一般孕妇吃什么，吃多少由她自己确定 正常ＢＭＩ孕妇孕期体重增加在１２．５公斤左右． 孕中期以后补元素铁３０mg/日,相当于硫酸亚铁150 mg 胎儿生长受限(fetal growth restriction) 胎
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