课件：新生儿及患病新生儿的护理课件.ppt

第三节 新生儿窒息 护理措施 2·保暖：在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30~32℃的抢救床上进行抢救，胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹，减少散热 3·复苏后护理：加强护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温。 4·对母亲的护理提供情感支持。 1.新生儿轻度窒息的临床表现，下述错误的是 A.Apgar评分6分 B.心率100次/分 C.肌张力好 D.叹息样呼吸 E.全身皮肤呈青紫色 1.因胎膜早破，行剖宫产娩出一足月女婴。经抢救后Apgar评分7分，被送入新生儿抢救室继续观察。对该新生儿复苏后护理，不妥当的是 A.继续给氧 B.安置侧卧位 C.按常规给予沐浴 D.重点观察呼吸、心率、面色 E.按常规给予抗生素和维生素K D C 2.足月女婴，出生时Apgar评分2分，诊断为重度窒息，行胸外按压，按压的频率为 A.120次/分 B. 110次/分 C. 100次/分 D. 90次/分 E. 80次/分 3.一男婴，医生诊断为新生儿窒息，进行复苏时，下述哪项不属于新生儿窒息的复苏程序 A.药物治疗 B.建立呼吸 C.清理呼吸道 D.维持正常循环 E.产后半小时母乳喂养 C E 课后记： 课后记： THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第八节 新生儿脐炎的护理 临床表现 轻者：可见脐轮与脐周皮肤发红，脐部残端有渗出液。 重者：脐四周皮肤红肿发硬，脓性分泌物多并有臭味 第八节 新生儿脐炎的护理 临床表现 炎症可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、败血症等疾病。 轻症：除脐部有异常外，一般情况良好 重症：可有吃奶少、发热等表现。 第八节 新生儿脐炎的护理 辅助检查 白细胞总数升高，有中毒颗粒和核左移 脐分泌物培养 第八节 新生儿脐炎的护理 治疗要点 抗生素的应用、清除局部病灶、对症、支持治疗 第八节 新生儿脐炎的护理 潜在并发症 皮肤完整性受损 护理问题 第八节 新生儿脐炎的护理 护理措施 1.清除局部感染灶： 轻者可用安尔碘或0.5％碘附及75%酒精，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒,每日2～3次。 重度感染者，遵医嘱应用抗生素。 第八节 新生儿脐炎的护理 护理措施 5洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐窝水，并用75％酒精消毒，保持局部干燥。 2．观察病情，预防并发症 1.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎，局部皮肤常用的消毒药物是 A.30％酒精 B.95％酒精 C.0.5%碘附 D.3％双氧水 E.0.1％新沽尔灭（苯扎溴铵） C 2.患儿男，足月儿，生后5天，母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温38℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是 A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌 D 第九节 新生儿低血糖 凡全血血糖2.2 mmol／L(40mg／dl)，都诊断为新生儿低血糖，不考虑出生体重、胎龄和生后日龄。 定义 第九节 新生儿低血糖 病 因 1、暂时性低血糖：指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。常见于早产儿、小于胎龄儿，围生期窒息、败血症、寒冷损伤、先天性心脏病。 2、持续性低血糖：指低血糖持续到婴儿期或儿童期。主要见于胰岛细胞增生症。 第九节 新生儿低血糖 临床表现 大多无症状或无特异性症状。 少数可出现喂养困难、反应差或烦躁、哭声异常、嗜睡、发绀、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。 第九节 新生儿低血糖 辅助检查 血糖测定 血胰岛素、胰高血糖素、生长激素及皮质醇等检查 第九节 新生儿低血糖 治疗要点 无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。 有症状患儿都应静脉输注葡萄糖，足月儿3～5mg／（kg.min），早产适于胎龄儿4～6mg／（kg.min），早产小于胎龄儿6～8mg／（kg.min）。 第九节 新生儿低血糖 潜在并发症：惊厥 营养失调：低于机体需要量 护理问题 第九节 新生儿低血糖 护理措施 1、加强喂养，防止低血糖发生： 2、监测血糖： 3、无症状能进食者，可先进食，并密切观察血糖变化，如口服不能纠正者，可静脉滴注葡萄糖。 4、静脉输入葡萄糖时，定期监测血糖，调整静脉滴注葡萄糖的速