课件：现场应急救护知识讲座老年人全套.pptVIP

* * * * * * * * 糖尿病昏迷 区分低血糖性和高血糖性昏迷 低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平稳，皮肤潮湿、呼吸无特殊气味。 高血糖性昏迷，则见呼吸深而快、皮肤及口唇干燥，呼出气类似“苹果”气味。 低血糖症的表现 饥饿感、头晕、软弱无力、心慌、手抖、焦虑、大汗、皮肤湿冷、口唇和舌麻木、脉搏快而饱满；重者意识朦胧、定向力障碍、反应迟钝；也可胡言乱语、恐惧、幻觉、惊厥，以至昏迷。 急救措施 １、绝对卧床休息，补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 ２、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐。 ３、静脉推注50％葡萄糖40~60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。 平湖绿康老年康复护理院简介 平湖绿康老年康复护理院于2015年1月8日正式开业，是平湖市医保、农保定点单位，院内开设住院床位450张，可以承接老年各种慢性疾病、残障、老年痴呆症、临终关怀及各类精神科疾病。门诊开展科室：普外科、内科、中医、国医馆、康复科、医技科室：放射科、检验科、超声科、药剂科。医院24小时接诊，全程为老人提供医疗、康复及生活护理。 咨询热线电话：0573 或 727999 地 址：平湖市县后底120号（大润发东边） 谢 谢 ！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * ◇◇◇◇◇ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 多发生于65岁以上的老年人； 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史； 典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切如常，晨起时半身无力； 进展缓慢，以小时或天计，常持续加重； 以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍较少见； 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。 脑血栓形成表现 脑栓塞 起病急骤，以秒计； 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史； 常伴有昏迷和抽搐；偏瘫常较完全； 可有其他内脏或肢体的栓塞。 脑栓塞表现 安静卧床，头部抬高，给予吸氧。 保持呼吸通畅，防止误吸。 限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。 密切观察生命体征变化。 拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员到来。 平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。 救护措施 包括心绞痛和心肌梗死 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓形成 急性冠脉综合症 冠心病发作——心绞痛 冠心病发作——急性心肌梗死 多突然发病。约半数起病前1~2天或更长时间开始心绞痛频繁发作；可在休息或睡眠时发作。 先兆症状 胸骨后难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和烦躁不安；持续时间长达1~2小时至10小时余或达数天；休息或用药不能缓解。 疼痛突出 表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。 面色苍白、烦躁不安，皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷。 并发休克 并发心衰 特殊表现-胃肠症状 仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心梗。 4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。老年人发生率最高，是引起猝死的重要原因之一；常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而发生和加剧。 警告！ 并发--心律失常 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 现场救护原则 立即停止活动，就地平卧，不随便搬动，保持肃静。 使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑。保持镇静。 硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。 通风，有条件应立即吸氧。 数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。 记录病情及其进展，以便向医务人员报告。 必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。 心动过速的急救 患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为阵发性室上性心动过速。 室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。 心动过速的急救 ①瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争30 S以上；②刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕 吐；③体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或 坐起；④潜水试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中 ，浸至耳前水平，持续30S以上。要求发作时因地制宜 ，任选3种方法，每种方法可重复3次、如10 min内上 述方法无效，则根