课件：水电解质课件.ppt

病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 机制 血管内外液体交换失调 体内外液体交换失调 一、血管内外液体交换失调 有效流体静压 有效胶体渗透压 淋巴回流 A V 毛细血管流体静压 组织间液胶渗压 促滤过力 组织间液流体静压 血浆胶渗透压 促回流力 = 有效滤过压 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 一、血管内外液体交换失调 1.毛细血管流体静压增高 3.微血管壁通透性增加 2.血浆胶体渗透压降低 4.淋巴回流受阻 原因： 两个对力 一个壁 淋巴回流莫忘记 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 一、血管内外液体交换失调 1.毛细血管流体静压增高 毛细血管内血压 + 组织间隙胶渗压 = 促滤过力 充血性心力衰竭、 肿瘤压迫、静脉血栓 A V 组织间隙 组织液增多 水肿 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 一、血管内外液体交换失调 1.毛细血管流体静压增高 2.血浆胶体渗透压降低 血浆胶渗压 + 组织间隙流体静压 = 回流力 肝硬化 营养不良 肾病综合征 恶性肿瘤 A V 组织间隙 组织液增多 水肿 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 一、血管内外液体交换失调 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 一、血管内外液体交换失调 3.微血管壁通透性增加 各种炎症 蛋白质外漏 血浆胶渗压 组织液胶渗压 组织液生成增多 A V 组织间隙 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 一、血管内外液体交换失调 4.淋巴回流受阻 A V 组织间隙 × 组织液增多 水肿 丝虫病、恶性肿瘤乳腺癌术后 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 机制 血管内外液体交换失调 体内外液体交换失调 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 肾小球 近曲小管 远曲小管 球-管平衡 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 1.肾小球滤过率下降 广泛肾小球病变 有效循环血量减少 肾小球 近曲小管 远曲小管 肾小球滤过率下降 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 2.近端小管重吸收钠水增多 有效循环血容量减少 肾小球 近曲小管 远曲小管 近曲小管重吸收钠水增多 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 2.近曲小管重吸收钠水增多 原因： 1.心房纳尿肽分泌减少 血容量 血压 血钠含量 循环血量 ANP 肾脏重吸收钠、水 水肿 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 2.近曲小管重吸收钠水增多 原因： 2）肾小球滤过分数（FF)增加 FF = 肾小球滤过率 肾血浆流量 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 有效血容量 无蛋白滤液 肾小管旁毛细血管蛋白含量 出球小动脉收缩明显 肾小球滤过率 重吸收钠、水 水肿 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 3.远端小管和集合管吸收钠水增多 肾小球 近曲小管 远曲小管 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 2.远端小管和集合管吸收钠水增多 心衰 肾病综合征 肝硬化腹水 肾血流量 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肝硬化 醛固酮灭活减少 醛固酮 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念 发病机制 对机体的影响 特点 发病机制 二、体内外液体交换失调 2.远端小管和集合管吸收钠水增多 心衰 血容量 容量感受器（+） ADH 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血钠 渗透压感受器 （+） 病理生理学 水、钠代谢障碍 三、水肿 （edema) 概念