血糖监测(患).ppt

血糖试纸应该如何保存 试纸应干燥、避光和密封保存 试纸筒内的干燥剂能使试纸保存干燥。每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖，以免试纸受潮。 如果试纸放在冰箱中，从冰箱取出后，不要马上取出试纸，应等待包装内外的温度平衡（约10分钟以上）后再取出，否则低温的试纸会凝结水汽而受潮，失效。 旧试纸筒应丢弃，不要用旧试纸筒装盛其他东西（尤其是酒精），以免筒盖混淆，造成试纸受潮。 保证未用的试纸始终储存在原装筒内，切勿将试纸分装在其他容器里。勿将已用过的试纸混装在现用的试纸筒内。 注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 血糖试纸应该如何保存 血糖仪选购要素 准确度高 大显示屏 有记忆功能 售后服务好 试纸条单片包装 需血量少 机器运行状况好 价格适宜 血糖仪的保养 * 进行自我监测的糖尿病患者也需要定期去医院测静脉血糖，以了解血糖仪准确性。 * 中国血糖监测临床应用指南2010年版讨论稿 中华医学会糖尿病学分会 * 一是当大力挤压手指时，有可能使血液中的红细胞破裂，红细胞里面所含的葡萄糖流出，使测得的结果偏高；二是大力挤压手指有可能使针口附近的组织液渗出，混在血液中，使测得的结果偏低。 碘酒如果脱碘处理得不好，会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果 * 仪器的校准 血浆校准的血糖仪的测试结果类似于实验室的测试结果(即可直接比较). 全血校准的血糖仪测试结果将会比实验室的测试结果低约12%. 糖尿病人的血糖浓度可能在很短的时间内就会发生很大的波动 L/O/G/O 血糖监测 天津医科大学代谢病医院 糖尿病教育护士 老李患糖尿病二十年，自服口服药20年，自觉无不适，一直未到医院复查过，最近出现全身浮肿、恶心、头晕，老李才到医院检查，医生告诉他这些都是糖尿病的并发症，老李怎么也想不明白，我怎么会出现并发症呢？ 病例 分析 糖尿病治疗的“五架马车” 自 我 管 理 基 本 知 识 血糖监测 目录 血糖监测的作用 血糖监测的方法 血糖监测的时间 血糖监测的频率 血糖监测的步骤 血糖监测的注意事项 血糖监测的作用 1 有助于了解血糖控制情况，判定临床治疗效果 2 掌握血糖波动，避免危害。 3 找出血糖控制不佳的原因，指导生活方式。 4 为强化治疗保驾护航，使血糖控制安全达标，减少并发症的发生、发展。 一个血糖值能反映的问题： 用药情况 饮食的量和结构、用餐时间 饮酒否 睡眠情况 运动情况 情绪、精神 身体的其他疾病（发热、高血压等） 目录 血糖监测的作用 血糖监测的方法 血糖监测的时间 血糖监测的频率 血糖监测的步骤 血糖监测的注意事项 血糖监测的方法 （1）静脉血糖：只能在医院或门诊部进行，不能及时出结果，不适合自我监测。但诊断时必须依据静脉血糖。 （2）快速血糖：主要依靠快速血糖仪，方便携 带，取一滴手指血可快速测出血糖。操作简单便捷。 目录 血糖监测的作用 血糖监测的方法 血糖监测的时间 血糖监测的频率 血糖监测的步骤 血糖监测的注意事项 血糖监测的时间 血糖监测时间 目录 血糖监测的作用 血糖监测的方法 血糖监测的时间 血糖监测的频率 血糖监测的步骤 血糖监测的注意事项 多次胰岛素注射治疗的血糖监测方案举例 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 ★ ★ （★） ★ （★） ★ ★ 已达标 ★ ★ ★ ★ 开始阶段每天监测5-7次。如有低血糖表现随时监测。达到治疗目标后每日监测2-4次 基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 每周3天 ★ 复诊 前1天 ★ ★ ★ ★ ★ 已达标 每周3次 ★ ★ ★ 复诊 前1天 ★ ★ ★ ★ ★ 非胰岛素治疗患者短期强化监测方案 适用于： 有低血糖症状；感染、旅途中或应激状态下；需要获得更多信息；正在对用药、饮食或运动方案进行调整；HbA1C水平升高；刚进入一个新的生活环境，如入学、开始新的工作或改变工作时间 监测方案： 每周三天，每天监测5-7点血糖 获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可减少到每周2-3次餐前和餐后配对监测，或交替方案。 空腹 早后 午前 午后 晚前 晚后 睡前 周一 周二 周三 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 周四 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 周五 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 周六 周日 交替SMBG方案 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 周一 ★ ★ 周二 ★ ★ 周三 ★ ★ 周四 ★ ★ 周五 ★ ★ 周六 ★ ★ 周日 ★ ★ 血糖(mmol/L) 良好 一般 差 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤10 10 HbA1C 6.5%