课件：社区妇女健康保健与护理.pptVIP

产褥期的家庭访视 社区护士在产褥期进行家庭访视，一般访视1-2次，如有异常情况应增加访视次数。第一次访视在出院后3-7天，第二次访视在分娩后28-30天。 访视的主要内容： 1.一般生命体征的评估 2.乳房的检查 3.实施母乳喂养的评估 4.生殖器官的检查 生殖系统 1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 2.会阴： 切开创口 3.恶露：4～6周，500ml 血性：3日 浆液性：2周 白色：2～3周 量及性状 产褥期日常生活保健 1. 个人卫生 2. 饮食 3. 休息与活动 4. 会阴护理 5. 乳房护理 6. 避孕指导 7. 产后复查指导 产褥期妇女保健 避孕指导：一般产后42天落实避孕措施，产后6周禁止性生活。 产后复查指导：产后42天（6周）左右，应进行产后体格检查，检查内容包括：一般检查、检查腹部或会阴伤口愈合情况、检查乳房有无炎症、乳头皲裂，了解乳汁的质和量及喂养情况。 产褥期心理保健 社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理适应。 母乳喂养指导 1.向产妇宣传母乳喂养的优点 2.保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。 3.指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺乳。 围绝经期妇女保健 perimenopausal period care  围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器开始萎缩向衰老过渡的时期。 围绝经期的生理特点： 1.下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。 2.月经变化：由不规则到无月经、绝经。 3.生殖系统变化：因雌激素逐渐降低，生殖器呈退行性的萎缩变化。 1- 5年 56% 5年以上 26% 没有症状或有 症狀但不超过一年 18% 妇女有更年期症状的平均年数 围绝经期的心理特点： 1.情绪变化： 焦虑、悲观、个性及行为改变。 2.精神障碍： 偏执状态、忧郁症。 围绝经期妇女保健 perimenopausal period care 围绝经期妇女保健 perimenopausal period care 围绝经期的社会特点： 妇女进入围绝经期将面临职业变动、职位升降、退休、下岗等情况，社会地位的改变，如不适应角色转化，缺少周围人的帮助和社会支持，心理压力大，有失落感而易发生“离退休综合征”。 在家庭中，子女成家立业，相继离去，丈夫工作繁忙，无暇顾及家庭，缺少关心，特别是婚姻关系紧张、离婚、丧偶等事件，家中变成“空巢”，冷落寂寞。 围绝经期妇女保健 perimenopausal period care 1.健康教育 2.提供心理社会支持 3.营养指导 3.性生活指导 4.用药指导 5.普查 激素替代治疗（HRT） 激素替代治疗是治疗绝经期雌激素水平低下症状的最佳疗法，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。 雌激素制剂：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇（维尼安）等；孕激素制剂：甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮等。 长期应用后有发生乳腺癌和子宫内膜癌的可能性。 个体化治疗：详细了解病史及治疗中的情况，权衡利弊，选择适当药物，调整个体剂量。建立随诊档案。 1. 简述社区妇女保健工作的范围及要求？ 2. 围婚期妇女保健的目的是什么？ 3. 怀孕期间，社区护士应教会孕妇和家属做哪些自我保健和护理工作？ 4. 社区护士对产妇进行家庭访视的内容有哪些？ 5. 试述在社区如何开展围绝经期妇女保健？ 思考题 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1、配偶的选择 1）最佳生育年龄：一般25-30岁为最佳生育年龄。青年夫妇结婚后2至3年生育，有利于夫妇的健康、学习与工作； 2）适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有害物质，春天时节； 围 婚 期 保 健 婚前检查的内容: 1） 询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等。 2） 全身体格检查 3） 生殖器检查：了解影响婚育的生殖疾病。 4） 实验室检查：胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、B超、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。 2、婚前检查(examine before wedding) 婚前检查异常情况的分类指导： 1）不准结婚：直系血亲 ；旁系血亲(外祖父母、同源而出生的男女);精神分裂、狂躁抑郁性精神病、智力低下等。 2）暂缓结婚：如性病、麻风病未愈者、传染性疾病在规定隔离期内者、严重的脏器疾病等。 3）可结婚但