课件：支气管扩张、剖宫产术后.ppt

6、严防感冒 感冒咳嗽可影响伤口愈合， 剧咳甚至可造成切口撕裂。 已患感冒的产妇应及时服药治疗。 呼吸与危重症医学科 7、指导咳嗽 鼓励病人用热水熏喉咙，当感 到肺部稍有刺痒，便俯身咳嗽。 指导病人不要剧烈咳嗽，应慢慢吸气，上身前倾，收缩腹肌，一次吸气，连咳三声，停止咳嗽，将余气尽量呼尽，然后准备再次咳嗽，使积于体内的痰液咳出，以减少并发症的发生。 南阳医专一附院 呼吸与危重症医学科 8、协助咳痰 协助病人拍背，五指并拢，掌指关 节屈呈120度角，指腹与大小鱼际 肌着落，利用腕关节用力，由外向内由下 向上有节奏地叩拍病人的背部，同时嘱病人深呼吸，叩击时，力量要适中，过轻效果差，过重患者不能忍受。另外，要注意观察患者呼吸情况，以免发生窒息。 南阳医专一附院 9、翻身（单人法） 第一步：护理者一手托住病 人肩部，另一手托住其臀部， 将其上半身先移向近侧床边。 第二步：护理者一手托住病人腰部，另一手托住其臀部，将其下半身先移向近侧床边。 第三步：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲，护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部，使病人背向护理者站立侧 第四步：将病人肢体摆放舒适后，在其背部及两膝间各置一软垫。 南阳医专一附院 呼吸与危重症医学科 要保持乳房清洁，每次哺乳前用温水擦洗乳头，乳汁分泌过多时，婴儿又不能吸净，应将多余乳汁排出，以促进乳汁分泌。如乳房胀痛，可协助产妇按摩乳房。 乳房护理 三、饮食注意事项 1、不宜滋补过量：术后身体虚弱疲劳，过量的滋补反而使本已虚弱的消化系统超负荷的工作 。 2、不宜急于节食： 很多产妇希望尽快恢复苗条身材，因此急于节食减肥。这有损产妇和婴儿的健康。 南阳医专一附院 南阳医专一附院 3、不宜多吃鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素及矿物质等，大量食用不易消化吸收。 4、不宜久吃红糖：红糖富含铁及多种微量元素，对产妇身体的恢复很有帮助，但是红糖还有活血化瘀的作用，过多食用反而会引起恶露增多失血量增大。 南阳医专一附院 5、不宜吃辛辣刺激食物：导致产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便秘或诱发痔疮等。 6、不宜吃生冷寒凉食物：对消化系统是一个考验，常引起胃部疼痛、产后腹痛、恶露不尽等。 南阳医专一附院 7、进盐要适宜：无盐饮食不但影响食欲，还会疲乏无力，而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压，潜在危害大。 8、不宜多喝茶、咖啡：茶饮含有大量的鞣酸，影响铁的吸收引起贫血现象。 南阳医专一附院 咖啡饮品则使人精神兴奋影响睡眠。 9、不宜多吃味精、鸡精：大量食用会促使体内锌的排出影响锌的吸收。 10、不宜自行服用人参补品：轻则上火、重则伤身，对产妇和婴儿都是不利的。 产后出血的处理原则 针对原因迅速止血、补充血容量 纠正休克，及防治感染。 子宫收 缩乏力 胎盘 因素 软产道 裂伤 凝血功 能障碍 加强 宫缩 及时取 出剥离 的胎盘、刮宫 及时准确 的修补、 缝合裂伤 遵医嘱 增强凝血功能治疗 预防产后出血 妊娠期：定期产检，及时对高危妊娠采取措施 分娩期： 第一产程，防止产程延长，保证产妇休息 第二产程，严格无菌操作，正确使用腹压，适时适度侧切，头、肩娩出要慢，肩娩出后肌注或静点催产素 第三产程，正确处理胎盘和测量出血量 产后期： 产后两小时，密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口，定期生命体征测量 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩 早期哺乳，促进宫缩 产后出血高危产妇，做好急救准备 南阳医专一附院 针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染 子宫收缩乏力所致大出血： 应用缩宫剂 肌注催产素或麦角新碱、静点宫缩剂 填塞宫腔 应用无菌纱布条填塞宫腔，宫缩素无效者 结扎盆腔 血管止血 严重产后出血产妇 按摩子宫 按摩子宫 南阳医专一附院 失血性休克的护理 对失血过多尚未有休克征象者， 应及早补充血容量 对失血多，甚至休克者应输血， 以补充同等血量为原则 注意为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖 严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量 观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味 观察会因伤口情况及严格会阴护理 按医嘱给予抗炎补液治疗 南阳医专一附院 南阳医专一附院 心理护理与健康教育 主动给予产妇关爱与关心， 使其增加安全感，鼓励产妇 说出内心感受，针对产妇具 体情况，有效的纠正贫血，增加体力，逐步增加活动量。促进康复过程。 做好出院指导，指导产妇加强营养与适量活动的方法，自我观察子宫复旧及恶露情况，告知产后复查时间、目的和意义，提供避孕指导，产褥期禁止盆浴、性生活。 出院指导