吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察-内科学专业论文.docxVIP

吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察 2016届硕士学位论文 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗 转移性鼻咽癌的临床观察 摘要 目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗铂类化疗失败的转移性鼻 咽癌的疗效和安全性。 资料和方法：2010年1月至2016年3月在我院经铂类化疗失败的4l 例转移性鼻咽癌患者，予吉西他滨联合长春瑞滨进行二线治疗，具体用药 为：吉西他滨1000mg／m2，静脉滴注30min，dl、d8；长春瑞滨25mg／m2， 静脉滴注，d1、d8；每21天为1周期。收集临床资料进行分析，通过 Kaplan—Meier法进行生存分析，单因素分析使用Log．rank检验，多因素分 析使用COX风险模型。 结果： (1)本研究的41例患者一共完成化疗146周期，中位数为4 周期，范围为1．8周期，其中可评价疗效的患者有35例，其总有效率为42．9％， 疾病控制率为85．8％。 (2)41例患者随访时间范围为5．0．38．6月，中位随 访时间为9．5月，中位无进展生存期为6．0月(95％CI：4．4—7．6月)，中位 总生存期为16．4月(95％CI：8．8．24．0月)。 (3)41例患者化疗不良反应 均可评价，其主要不良反应为骨髓抑制，而Ill／IV度白细胞、粒细胞、血小 板减少发生率分别为36．6％、29．3％、4．9％，无IV度血小板减少发生。(4) 单因素分析结果显示初诊时有远处转移、化疗周期数(4周期或4周期) 是影响转移性鼻咽癌预后的不良因素，将其进行多因素分析，结果显示化 疗周期数是影响转移性鼻咽癌预后的独立因素。 结论： (1)对于铂类治疗失败的转移性鼻咽癌患者，吉西他滨联合长 春瑞滨化疗仍可获得一定的客观疗效。(2)该方案化疗不良反应可控，患 者耐受性好。 万方数据 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察 2016届硕士学位论文 关键词鼻咽癌，吉西他滨，长春瑞滨，化学治疗 万方数据 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床观察 2016届硕士学位论文 THE CLINICAL oBSER＼硝LTION 0F GEMCITAB烈E PLUS Vn叮ORELBINE FOR SECOND—LⅡ呵E TREATMENT OF METASTATIC NASOPHARVNGEAL CARClNOMA ABSTRACT Objective：To evaluate the efficacy and safety of gemcitabine plus vinorelbine for second-line treatment of patients with metastatic nasopharyngeal carcinoma previously treated with platinum-based chemotherapy． Methods：From January 20 1 0 to March 20 1 6 in our hospital，a total of forty-one eligible patients with metastatic nasopharyngeal carcinoma who were treated with platinum-based chemotherapy,they received gemcitabine 1 000 mg／m2 infused intravenously 30 min on day 1 and day 8,vinorelbine 25mg／m2 infused intravenously on day 1 and day 8,and each 21 days as a cycle．Survival analysis was estimated with Kaplan—Meier curves．Log-rank test was used to compare the univariate analysis．And multivariate stratification was analyzed by COX proportional hazard model． Results：(1)In this study,4 1 patients completed 1 46 cycles of chemotherapy, with the median number of cycles was 4 and the rang was from 1 to 8．Among the