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眼及眼眶正常CT表现 眼及眼眶正常MRI表现 眼眶：T1、T2低信号 前房和玻璃体：长T1长T2信号，晶状体T1较高信号、T2极低信号 球壁：T1、T2低信号 视神经：T1、T2等信号，3-4mm 眼外肌：T1及T2等或稍低信号 眶内脂肪：T1及T2高信号 血管：T1及T2呈流空信号 泪腺：外上象限，T1等信号， T2略高信号 特发性眶部炎症-炎性假瘤 弥漫型：弥漫分布软组织影 肿块型：边界清楚的肿块或结 节，可有轻、中度强化 泪腺炎型：泪腺肿大 肌炎型： 眼外肌增粗 眶隔前炎型： 眼睑肿胀 视神经束膜炎型：视神经增粗、可被病变包绕 巩膜周围炎型：眼球壁增厚 眼和眼眶肿瘤-视网膜母细胞瘤 眼球内实质性肿块 钙化：具有特征性（点状、斑块状），钙化多预后好 增强：未钙化部分有不同程度强化，强化越明显，预后越差 眼球外蔓延征象 MRI ：不均匀长T1、长T2信号，明显强化，对钙化显示不敏感 泪腺良性混合瘤 CT: 类圆形软组织肿块，密度均匀，少见钙化，明显强化，骨质受压 MRI ：略长T1、长T2信号，信号不均匀, 明显强化 眼和眼眶肿瘤-视神经胶质瘤 海绵状血管瘤 CT：圆形、类圆形肿块，边界清楚，密度均匀，可见静脉石，渐进性强化，眼外肌及视神经受压移位; 可压迫眶骨变形，无骨质破坏 MRI：T1略低或等信号，T2高信号，有包膜，渐进性强化 眼眶骨折 眼部异物 耳部横断面及冠状面正常CT表现 中耳乳突炎 乳突气房透明度减低或不含气 鼓室、乳突窦密度增高，听小骨可有破坏 周围骨质可有破坏或增生、硬化改变 耳与颞骨外伤 鼻窦炎 CT：鼻窦腔密度增高；粘膜增厚，增强后强化；窦壁骨质增生硬化或骨质吸收，无破坏 MRI：T2WI稍高信号，增强后粘膜环形或花边状强化 鼻窦恶性肿瘤 软组织肿块：密度均匀或不均匀，边缘可不规则 侵袭性生长：直接侵犯邻近结构 骨质破坏 中度或明显强化 生长迅速 鼻咽癌 鼻咽腔变形、不对称 鼻咽侧壁增厚、软组织肿块 鼻咽腔周围侵犯 继发鼻窦及乳突炎症 颅底骨质破坏及颅内侵犯 淋巴结转移、远处转移 喉部正常影像表现 喉癌 造釉细胞瘤 X线：下颌角或升支类圆形单房或多房透光区，边缘不整、硬化, 肿瘤内可含牙或未发育完全的牙结构 CT：膨胀性生长混合密度肿块，呈单房、多房或蜂窝状，常有分隔，颌骨膨大 MRI：信号不均，T1低信号，T2WI高、低混杂信号 腮腺肿瘤 良性以混合瘤多见, 恶性以粘液表皮样癌多见 良性: 圆形或分叶状等或稍高密度影, 界清, 轻-中度强化 恶性: 境界不清稍高密度影, 密度、强化不均, 下颌骨破坏, 常合并颈部淋巴结肿大 影像诊断学实习 —头颈部 医学影像学系 轩俊 内容 正常影像表现 基本病变表现 疾病诊断 1.眼球 2.晶体 3.视神经 4.内直肌 5.外直肌 6.泪腺 7.视神经管8.眶外壁 9.眶内壁 10.眶上裂 11.下直肌 12.眼上肌群 13.上斜肌 14.眶下裂 弥漫型 泪腺炎型 肌炎型 眶隔前炎型 肿块型 巩膜周围炎型 CT ：视神经眶内段呈梭形或纺锤状增粗，边缘光滑，密度均匀，轻度强化 MRI ：视神经条形、梭形增粗，边界光整， T1等或稍低信号，T2明显高信号，视神经管扩大，轻度均匀强化，可向颅内延伸 T1WI T2WI 三联骨折 （颧、眶、上颌骨） 鼻及鼻窦正常影像表现 喉部软组织肿块，突向喉腔内 梨状窝变小消失 周围侵犯 强化明显 淋巴结转移 口腔颌面部正常影像表现 颈部正常CT表现 颈动脉体瘤 女性多见, 好发于中年 颈动脉分叉处等密度肿块, 界清,明显强化; 颈动静脉受压移位,颈内、外动脉分叉角增大 甲状腺肿 甲状腺弥漫性肿大, 内见低密度结节, 边缘可钙化, 增生结节可轻度强化; 不侵犯邻近器官 甲状腺肿瘤 腺瘤: 圆形或类圆形低密度影, 界清, 不强化或轻度强化 甲状腺肿瘤 甲状腺癌: 形态不规则、边界不清低密度影, 密度不均, 明显强化, 可伴颈部淋巴结肿大