CHINET-10周年数据看抗菌药物合理运用.pptVIP

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2019-04-17 发布于贵州
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CHINET-10周年数据看抗菌药物合理运用.ppt

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从CHINET10年数据看抗菌药物合理运用;目录;在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因;革兰阴性杆菌;产ESBL、质粒介导的Amp C 酶的肠杆菌科耐碳青霉烯类的肠杆菌科（CRE）氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA和XDRPA) 多重耐药鲍曼不动杆菌 (MDRAB和XDRAB) ;2012-中国CHINET 资料汇总;年份;16511株大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率（%）（2014 CHINET）;11308株克雷伯菌属对抗菌药物的耐药率（%）（2014 CHINET）;临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率 (%);ESBLs株对抗菌药物的耐药率（%）;主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药性(中国CHINET 2005-2014);CRE-碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌;7471株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率（%）（2014 CHINET）;8769株不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率（%） (2014 CHINET);历年上海地区分离的不动杆菌属细菌（近90%为鲍曼不动杆菌）对亚胺培南的耐药率变迁（1995-2013）;临床分离的常见革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率（中国CHINET 2014）;细菌;临床主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率变迁（中国CHINET 2005-2014）;目录;新时期的思考;WHO 早在2000年就已明确提出;卫生部84号令发布《抗菌药物临床管理办法》;抗菌药物临床应用实行分级管理分为非限制使用级，限制使用级和特殊使用级;不同资格的医师处方权不同;医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物;头孢哌酮舒巴坦（舒普深）属于限制使用级抗菌药物;2014CHINET数据显示对于G-菌，舒普深是唯一总体耐药率低于40%的药物;舒普深不同给药方案对非发酵菌不同MIC值时%TMIC;舒普深3gQ8h,疗程14天治疗鲍曼不动杆菌HAP患者PK/PD参数与临床疗效关系的研究（n=12);舒普深3gQ8h或3gQ6h可以保证更好的临床疗效;舒普深的不良反应发生率低，安全可靠，耐受性好;舒普深抗菌谱广，覆盖主要革兰阴性菌和革兰阳性菌;舒普深在多种组织、体液中浓度高;权威指南、共识推荐舒普深是临床经验性治疗G-菌的一线药物;;舒普深是中性粒细胞缺乏伴发热患者初始经验性抗菌治疗的一线用药;舒普深对各种院内感染均达到很高的临床有效率;舒普深同时还有很高的细菌清除率;总结;谢谢！