基质金属蛋白酶—9和组织金属蛋白酶抑制剂—1与胎膜早破的关系-妇产科学专业论文.docxVIP

华中科技大学同侪医学院 华中科技大学同侪医学院 2004级硕士学位论文 基质金属蛋白酶一9和组织金属蛋白酶抑制剂～1 与胎膜早破的关系 硕士研究生汤斐 导 师邹丽教授 华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科武汉430022 摘要 目的：胎膜的基本成分由胶原构成，而基质金属蛋白酶是～类可降解 细胞外基质的酶，其中包括胶原。基质金属蛋白酶一9(MMP一9)和其组 织抑制剂，组织金属蛋白酶抑制剂一1(TIMP．1)，均在羊膜和绒毛膜中表 达。本研究通过对多名孕妇羊水中的MMP．9和TIMP．1水平，其胎膜组织 中MMP．9、TIMP一1及Ⅳ型胶原的表达和分布情况，探讨MMP一9和TIMP-1 在胎膜早破发病机制中的作用。 方法：收集42例足月未临产胎膜早破孕妇(胎膜早破组)， 20例足 月自然分娩产妇(自然分娩组)，25例足月正常未临产孕妇(正常对照组) 的羊水及胎膜组织，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测羊水中的MMP．9、 TIMP．1含量；利用免疫组织化学法对胎膜组织中MMP-9、TIMP．1蛋白及 Iv型胶原的表达和分布进行检测；同时将胎膜组织送病检，确诊组织绒毛 膜羊膜炎。 结果：与正常对照组相比，胎膜早破组和自然分娩组羊水中的MMP-9 和TIMP-1含量均明显增高，差异具有显著性(尸．(0．05)；合并绒毛膜羊膜 炎孕妇羊水中的MMP一9和TIMP．1含量较无炎症者明显升高(p(0．05)。 MMP-9和TIMP-1蛋白在胎膜组织中表达。MMP，9和TIMP．1蛋白在 华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 2004级硕士学位论文 胎膜早破组和自然分娩组中的阳性表达等级和平均吸光度较正常对照组均 升高，差异具有显著性(尸tO．05)。而Ⅳ型胶原在胎膜早破组和自然分娩组 中的表达较正常对照组则显著减弱(Po．05)。 结论：MMP．9和TIMP．1在维持胎膜结构的稳定中发挥着重要作用。 MMP一9、TIMP一1的表达异常及两者之间比例的失衡可能是多种因素诱发 胎膜早破的中间环节之-+。 关键词：基质金属蛋白酶一9(MMP一9)；绒毛膜羊膜炎； 组织金属蛋白酶抑制剂一1(TJMP．1)；IV型胶原； 胎膜早破 华中科技大学目济匿学鲩 华中科技大学目济匿学鲩 2004垒硕士学位论文 The study of matrix metallopreoteinase-9(MMP-91 and tissue inhibitors of metalloproteinase·1(TIMP·1)in premature rupture of membranes Postgraduate：Tang fei Tutor：Prof．Zou Li Department of Obstetrics＆Gynecology，Union Hospital，Ton舀i Medical College，HuaZhong University of Science and Technology Abstract Objective：Fetal membranes are composed primarily of collagen． Degradation of the extracellular matrix in fetal membranes has been implicated in the process of parturition and rupture of membranes．Matrix metalloproteinases(MMPs)ale enzymes capable of degrading extracellular matrix including collagens．Tissue缸血ibitors of matrix metalloproteinases (TIMPs)inhibit the activity of MMPs by covalently bmdmg to the enzymes． Expression of matrix metalloproteinases一9(MMP-9)and its tissue inhibitor，tissue inhibitor of metalloproteinases一1(TIMPq)has been locali