肺疾病综合护理干预作用思索.docxVIP

　　慢性阻塞性肺疾病，是老年人最为常见的疾病之一，呈进行性发展，常常伴有气道高反应性，病程较长，反复发作且逐渐加重，对患者的生活质量影响严重。 　　由于该类患者具有机体处于缺氧状态以及老龄化的特殊情况，其胃肠道粘膜常常充血、水肿，肠管分泌液减少，肠壁平滑肌功能减退，粪便的正常排泄功能受阻，因而极易导致患者发生便秘。 　　便秘不仅可以加重慢性阻塞性肺疾病的病情，而且明显增加心脑血管事件的发生率。 　　因此，针对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者，采用科学合理的护理干预是有必要的。 　　1资料与方法1．1临床资料本组收集2008年5月至2010年5月，慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者62例，所有入选者均经临床、影像学及肺功能检查，完全符合诊断标准。 　　按照人院先后顺序，采用随机数字法分成对照组和研究组，每组31例。 　　对照组男12例，女19例，年龄67～85岁，平均65．7±11．8岁，平均病程11．23±4．7年。 　　研究组男15例，女16例，年龄65—84岁，平均64．9±12．4岁，平均病程11．62±5．13年。 　　两组患者在性别、年龄、病程、肺功能、临床症状等方面均没有统计学差异0．05。 　　1．2治疗与护理方法对照组患者予以常规通便药物及饮食结构调整，通便药物采用聚乙二醇电解质散剂溶于125温水中，每日2次，饭后30口服，选择进食如芝麻、香蕉、蜂蜜等润肠通便食物，鼓励患者多饮水，同时吸入沙美特50、氟替卡松500，每日2次。 　　研究组在上述基础上予以建立良好的排便习惯，给予心理护理、腹部按摩和适当运动等综合护理方法。 　　1．3观察指标观察两组患者开始排便的时间、大便形态恢复正常时间、第二周大便次数、第四周大便次数，以及治疗后’呼吸问卷评分和临床疗效评价等相关指标。 　　评分包括50个问题，涉及呼吸症状、活动受限及疾病影响3个评价项目。 　　临床疗效评价标准①显效，治疗后大便次数及性状均恢复正常；②有效，治疗后大便性状或次数恢复其中一项；③好转，治疗后大便性状及次数均未恢复正常，但较治疗前有所改观；④无效，治疗后大便性状或次数无改善或加重。 　　总有效率通过显效、有效及好转的病例之和占总病例数的百分比来计算。 　　1．4统计学处理计量资料以均数±标准差±表示，两组间比较采用检验；计数资料组间比较采用检验，2结果与对照组相比较，研究组的开始排便时间和大便形态恢复正常时间均明显缩短，第二周大便次数和第四周大便次数明显增多，两组问比较具有统计学差异3讨论与对照组比较．这些结果提示，综合的护理干预措施可以显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的便秘症状。 　　所以，对于慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者，在常规治疗的基础上，予以建立良好排便习惯、心理护理、腹部按摩和适当运动等综合护理措施是较为科学合理的干预方法。