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您为什么需要掌握投保规则? 帮助您树立专业形象 使您成为出单高手 提高客户满意度,提高保单继续率 您需要了解的几个重要名词? 寿险风险保额 意外险风险保额 重大疾病风险保额 基本保额 体检额度 寿险风险保额:是指每一被保险人在本公司投保的寿险因身故给付的最高保险金。 意外险风险保额:是指每一被保险人在本公司投保的意外险因意外身故给付的最高保险金额。不包括公共交通意外和航空意外险保额。 重大疾病险风险保额:是指每一被保险人在本公司投保的重疾保险因患重大疾病给付的最高保险金额。如果重疾险有死亡给付责任,则同时计入累计寿险风险保额。 基本保额:是指每一险种费率表中给出的保额单位. (一)特殊人群的范围 未成年人投保规定 家庭主妇投保规定 军人、警察投保规定 残疾人员投保规定 学生/无固定职业人员投保规定 孕妇投保规定 离退休人员 非本地人员及港澳台、外籍人员投保规定 最高保额 被保险人职业 被保险人年龄 被保险人户籍 (二)特殊人群投保相关要求 1、未成年人投保规定 (1)被保险人为不满18周岁的未成年人累计死亡给付金额不得超过5万(含意外伤害)。 例一: 必须更改保险计划(寿险+意外5万) 例二: 允许此保险计划(阳光宝贝不累计风险保险) (二)特殊人群投保相关要求 (2)投保人需为18周岁以上有支付能力的成年人,满16周岁但未满18周岁且有固定工作、能以自己的劳动收入为主要生活来源者除外。 2、孕妇投保规则 怀孕28周以上需做普通体检与尿液常规检查,或提供孕产妇保手册(包含普通体检及尿检结果),且不能投保住院医疗类险种。 3、非本地户籍者 非当地户口或外籍人士,但居住在该地区一年以上,有固定地址及工作单位者,可在当地投保。但续期保费只能选择转帐。 4、残疾人员投保 (1)残疾发生必须两年(含两年)以上,投保时残疾部位及程度固定,无相关其他疾病或后遗症。 (2)残疾人投保寿险必须有正常职业,并一律须体检,核保人员可视被保险人的残疾状况进行契约调查。 (3)投保含有残疾保险金的保险,须在承保时附加特别约定。 残疾人士投保限额及体检规定 残疾程度 累计寿险风险保额(万) 累计意外险风险保额(万) 失明 双眼 不 受 理 单眼 30 10 双耳失聪 10 5 肢体 截瘫/或一肢以上缺失 不受理 缺失 一上肢缺失 20 10 一下肢缺失 10 5 小儿麻痹或下肢功能障碍 双侧辅助器材 不受理 单侧辅助器材 10 5 无辅助器材 30 15 脊柱显著弯曲 10 5 (三)异地投保相关要求 5、何谓异地投保?异地投保有何要求? 所谓异地投保是指未在当地工作或居住一年以上,且户口未在当地者。 投保人与被保险人有一人为异地即为异地投保 公司对于异地投保者不予接受。 对于在外地上学的大学生,允许在投保地投保长期寿险产品,不能投保住院医疗险或意外、意外医疗险产品。 (四)社会医疗保险人群的相关规定 1、定义:目前国内城镇居民按照国家有关规定参加的社会保险。 2、范围:城镇职工和居民基本医疗保险 3、不包括:农村合作医疗保险 新型的城乡合作医疗保险 以及其他各类合作式医疗保险 (五)哪些情况需要体检 保额金额达到了体检标准 寿险风险保额、重疾险风险保额、意外险风险保额、年龄达到标准 附加险体检 45岁以上客户投保医疗险产品 健康原因需要体检(告知异常、残疾人等) 抽样体检(不低于1%) 累计寿险风险保额(元) 16-40岁 41-50岁 51-55岁 56岁及以上 0<SUM≤50,000 免体检 免体检 免体检 普检+心电图+胸部X线+血清A 50,000<SUM≤200,000 免体检 免体检 普检+心电图+血清A+B超 普检+心电图+ 胸部X线+血清(A+B)+B超 200,000<SUM≤300,000 免体检 普检+心电图+血清A+B超 普检+心电图+血清(A+B)+B超 300,000<SUM≤500,000 普检+心电图+血清A+B超 普检+心电图+血清(A+B)+B超 普检+心电图+胸部X线 +血清(A+B+C)+B超 500,000<SUM≤1,000,000 普检+心电图+血清(A+B+C)+B超 普检+心电图+胸部X线 +血清F+B超+血常规 1,000,000 普检+心电图+胸部X线+血清F+B超+超声心动图+血常规 (六)体检额度表 累计重大疾病风险保额(元) 16-40岁 41-50岁 51-55岁 56岁及以上 0<SUM≤50,000 免体检 免体检 免体检 普检+心电图+胸部X线+B超+血清A 50,000<SUM≤120,000 免体检 免体检
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