课件：肺炎基础知识.ppt

Company Logo 护理措施 4、一般护理 饮食 易消化、高蛋白质、高维生素、高蛋白的流质和半流质饮食从 而使患者得到营养补充，增加其抵抗力。鼓励患者足量饮食，每日 液体摄入量为 1～2 L，防止由于高热而导致的体液过多丢失。 休息 给予患者提供安静舒适的休息环境，尽可能治疗和护理集中在同一时间完成，以保证病人足够的休息时间 用药 需要掌握药物的疗效及不良反应，一旦出现异常，需要立即向医生汇报，及时处理；对输液速度进行严格控制，对心肾功能进行保护，防止肺水肿及心衰。 Company Logo 护理措施 皮肤 保持皮肤清洁，干燥，做到六洁； 保持床单位的清洁，防止潮湿； 每2小时变更体位 有压疮者，做好清创，清洁护理。 用氧 机械通气是用血气分析来调节呼吸机参数，患者脱机后用低流量比导管吸氧，以免纠氧过快引起呼吸抑制 机械通气是用血气 分析来调节呼吸机 参数，患者脱机后 用低流量比导管 吸氧，以免纠氧过 快引起呼吸抑制 口腔 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 Company Logo 护理措施 5、心理护理 患者 家属 医生 其他 环境 护士 Company Logo 护理目标及措施 (一)气体交换受阻 与肺泡低通气有关　　 护理目标：患者呼吸困难状况有所改善 护理措施：1.环境与休息：头胸部抬高，以利于呼吸。 2.病情观察：观察呼吸状况，判断呼吸困 难类型，监测血氧饱和度和动脉血气变化。 3.心理护理 4.保持呼吸道通畅：及时清理口鼻分泌物，建立人工气道，机械通气，行机械吸痰 5.给予吸氧：改善缺氧状况，提高动脉血氧浓度。 Company Logo 护理目标及措施 （二）清理呼吸道低效 与肺部感染、气道分泌物增多和分泌物粘稠有关 护理目标 ： 一周内掌握有效的咳嗽方法，咳出痰液，痰液逐渐减少.没有因痰液阻塞而发生窒息. 护理措施：1、指导病人有效的咳嗽方法 2、保持病室清洁，创造舒适的休养环境，维持室温18-20C，温度50％～60％，每日通风2～3次，每次30分钟 3、促进分泌物的清除，协助患者排痰。 Company Logo 护理目标及措施 （三）体温过高 与细菌引起肺部感染有关。 护理目标：病人体温逐渐降至正常范围； 护理措施：1.降低体温：可选用物理降温或药物降温 法。物理降温法可选用局部冰袋降温等。 2.抗感染：先遵医嘱联合使用广谱抗菌药物，再根据药敏实验结果，调整为敏感的窄谱抗生素。 3.加强病情观察：观察生命体征，测体温，并注意呼吸脉搏和血压的变化；观察有无伴随症状的出现；准确记录24小时出入量，做好交接班 。 4.促进患者舒适：充分休息,做好口腔护理和皮肤护理。 Company Logo 护理目标及措施 （四）皮肤完整性受损 与体温过高,机体抵抗力下降有关。 护理目标：皮肤完整，未发生压疮。 护理措施 ： 1.Q2h翻身，避免局部组织长期受压。 2.加用气垫床。 3.大便后及时清洗臀部，避免长期受刺激，保持臀部清洁干燥。 4.加强营养支持，进行肠内外营养。 5.翻身避免拖、拉、拽，减少摩擦力和剪切力。 Company Logo 护理措施 (五)其他护理措施 饮食 皮肤 用药 休息 Company Logo 护理措施 健康教育 帮助患者及家属对造成肺炎的病因和诱因，指导患者有规律的生活，尽量控制烟酒；注意休息，避免过度劳累；预防受凉，防止淋雨；适当进行体育锻炼，从而使体质增强，抵抗力进一步提高；指导家属对卧床患者勤翻身，帮助患者进行有效咳嗽；叮嘱患者遵医嘱按时服药，若出现不适，需要立即就诊。 Company Logo 基本资料 医院获得性肺炎（HAP） ★ HAP指患者入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而于入院48h后在医院发生的肺实质感染。入院24h内出现的肺炎，不属HAP。而病人出院时正值感染潜伏期，出院后发生的肺炎，仍应考虑HAP。一般HAP均发生在入院72h之后。 ★ 机械通气相关性肺炎(VAP)指气管插管(切开)机械通气48-72h后至撤机拔管后48h内并发的肺炎；部分重症HAP需机械通气者应按VAP处理