课件：第三章老年人认知与感知护理.ppt

* * * * * * * * * * * * * （6）视网膜 眼底动脉硬化 视网膜变薄 脉络膜变厚 黄斑变性 视力减退 黃斑变性 高血压视网膜病变视乳头水肿，高度隆起，边界不清，周围有较多片状出血。 视乳头 （7）泪器 泪腺萎缩 泪液减少 眼干 角膜透明度降低 泪管周围肌、皮肤弹性减弱、收缩力差 不能将泪液收入泪管 流泪 高频听力减退 2.听觉 皮肤毛曩皮脂腺萎缩 暂时听力下降 嗅觉迟钝 4.嗅觉 位置觉分辨力下降 5.本体觉 外耳道 内耳 温痛觉敏 感性下降 不能精确 判断路况 伤 害 刺 激 不 敏 感 功能减退 食而无味 3.味觉 分泌减少 中低频减退 重听 对有害气体变质食物敏感性降低 易受伤害 二、神经系统 1.神经细胞数量减少，脑组织萎缩，神经递质释放减少，神经系统功能受损。 2.神经递质 乙酰胆碱减少—记忆减退，尤其近期记忆力下降。 儿茶酚胺减少—睡眠不隹、精神不振、情绪不稳、抑郁。 5-羟色胺减少—夜间睡眠时间进行性减少。 黑质—纹状体多巴胺减少—肌运动障碍，动作缓慢和震颤麻痹等。 3.其它改变老年斑、脂褐质和神经纤维缠结。 4.脑代谢血流量和耗氧量都有下降。 第二节 常见问题和疾病 一、意外伤害 二、感觉功能减退 三、老视 四、老年性聋 五、老年性白内障 六、帕金森病 一、意外伤害 【护理评估】 1.危险因素 （1）神经系统疾病 （2）感觉功能减退（3）运动系统疾病（4）药物作用（5）其它 2.健康史有无头痛、头晕、胸闷、心悸；有无服用镇静剂、降压药；有无引发意外伤害的疾病，如脑卒中、痴呆、骨质疏松等。 3.体格检查 （1）感官系统 听力、视力和视野 （2）神经系统精神状态、心情和行为改变 （3）心血管及移动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步态、移动等 【常见护理诊断及医护合作性问题】 1.感知改变 2.思维过程改变 3.有受伤的危险 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 【计划与实施】 1.防跌倒熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆。 2.防进食意外 1）进食前准备 饭前开窗通风，洗手、清除口腔异味，排空膀胱，取坐位或半坐位。选择易在口腔内移动、软而易于消化的食物。吞咽障碍者进食前吞咽大小适宜冰块诱导吞咽。 2）进食时护理 注意力集中，干食发噎—备水或饮料，卧床者---头转向一侧，偏瘫—从健侧放入--送到舌根，喂汤—从唇送入不要从口中直入，每勺--食量不要太多，速度--不宜过快。 3）进食后护理 保持坐位30分，漱口，卧床者不要马上翻身、叩背和吸痰，以防食物反流。 3.防坠床 4.防烫伤 5.注意交通安全 外出要严格遵守交通法规，听力差者配戴助听器，严重视力下降者有人陪同。单独外出，衣服鞋帽适宜，了解去向，随身备卡，借助工具。 6.防止交叉感染 7.健康指导 【护理评价】了解自身健康状况和能力，明确危险因素，提高安全意识和自我保护能力。 二、感觉功能减退 【护理评估】 1.健康史日常生活营养感觉功能改变及应对方式疾病 2.身体状况 （1）视觉功能减退老视，不能忍受强光，对光线明暗适应差，夜间视力下降，辨色力差，深度视觉下降，无法判断距离和深度，上下台阶、楼梯易摔倒。 （2）听觉功能减退高频听力差、重复询问说话内容。 （3）嗅觉功能减退 （4）本体觉功能减退 3.辅助检查 （1）视功能检查 1）触诊眼球的坚实度 2）视力检查 3）视野检查 （2）听觉检查 （3）其它功能检查 1）嗅、味觉检查 2）触觉的检查 【常见护理诊断及医护合作性问题】 1.感知改变：视觉下降 2.感知改变：听觉下降 3.感知改变：味觉下降 4.有受伤的危险 【计划与实施】 1.视觉功能减退的护理 （1）视力检查（2）室内光线（3）阅读材料 （4）常用物品（5）外出安全（6）验光配镜 2.听觉功能减退的护理 （1）及时检查 （2）心理护理 （3）指导正确沟通，使用助听器。 3.其它感觉功能减退的护理 （1）嗅、味觉功能减退 （2）本体感觉功能减退。 4.健康指导 （1）定期进行感觉功能的检查 （2）健康饮食行为多食新鲜蔬菜和水果VC （3）指导正确使用眼药水 1）使用前要了解眼药水的性能、维持时间、适应证和禁忌证；检查有无浑浊、沉淀、变色及超过有效期。滴眼药水时用食指和拇指分开眼睑，嘱老人眼向上看，将药滴在下穹隆内。闭眼---食指和拇