急性继发性腹膜炎的临床研究-重症医学专业论文.docxVIP

汕头大学硕士学位论文 急性继发性腹膜炎的临床研究 研 究 生： 梁伟灿 导 师： 戴建伟 专 业： 重症医学 研究方向： 危重疾病治疗 培养单位： 汕头大学医学院 入学时间： 2004 年 9 月 论文完成时间： 2011 年 4 月 汕头大学医学院 2011 年 5 月 广东 汕头 CLINICAL STUDY ON ACUTE SECONDARY PERITONITIS Graduate： Weican Liang Advisor： Jianwei Dai Medical College of Shantou University May 2011， Shantou， Guangdong， China 汕头大 汕头大学医学院硕士学位论文 目 录 中 文 摘 要 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Ⅰ 英 文 摘 要 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Ⅱ 研 究 背 景 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 第１章 前言?????????????????????????2 第２章 资料与方法???????????????????????3 ２．１ 一般资料??????????????????????3 ２．２ 方法???????????????????????4 第 ３ 章 结果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 5 ３．１ 病因分类??????????????????????5 ３．２ 临床表现?????????????????????6 ３．3 辅助检查?????????????????????6 ３．4 并发症统计?????????????????????6 ３．5 年龄与并发症????????????????????7 ３．6 并存疾病与并发症??????????????????7 ３．7 就诊时间与并发症??????????????????8 ３．8 起病到手术时间与并发症????????????????9 ３．9 低白蛋白血症的发生?????????????????10 第 ４ 章 讨论 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 2 ４．１ 病因鉴别分析???????????????????12 ４．２ 并发症临床分析???????????????????14 ４．３ 时间与并发症????????????????????15 ４．４ 营养支持问题????????????????????18 第５ 章 结论 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2 1 参考文献?????????????????????????? 22 个人简介?????????????????????????? 25 致谢?????????????????????????????27 I I 中文摘要 目的：急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，是腹腔重症感染性疾病之一。 尽管现代 医疗技术迅速发展,但急性腹膜炎因并发症多，死亡率仍居高不下。临床上所称的腹膜炎 多系继发性腹膜炎，常见而危重是其特点。特别是老年患者，国内大多报道并发症高达 50％，死亡率14％左右［１－２］，而原发性腹膜炎并发症相对较少［３］，症状亦较轻。本文分 析了97例急性继发性腹膜炎患者的临床资料，探讨其病因鉴别及临床特点，旨在加强认识， 从而有效地减少并发症的发生，改善患者预后。 方法：回顾性总结急性继发性腹膜炎的病因、临床特点、诊断及并发症，并对其并发 症及影响因素进行统计分析，采用 SPSS15．0 统计软件对数据作统计学处理，率采用百分 数统计，比较采用χ２检验，以 p＜0．001、p＜0．01 或 p＜0．05 为差异性有统计学意义。 结果：1． 急性继发性腹膜炎病因众多，其中以阑尾炎及十二指肠溃疡穿孔最为常见， 临床表现根据病因不同和个体差异而表现各异，且并发症多。2．急性腹膜炎患者年龄不 同与并发症发生率比较，差异性有统计学意义；3．有无并存疾病的急性腹膜炎患者与并 发症发生率比较，差异性有统计学意义；4．急性腹膜炎患者起病到就诊时间不同与并发 症发生率比较，差异性有统计学意义；5．急性腹膜炎患者起病到手术时间不同与术后并 发症发生率比较，差异性有统计学意义；6．急性腹膜炎患者年龄不同与低白蛋白血症的 发生率比较，差异性有统计学意义。 结论：急性继发性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，是腹腔重症感染性