课件：功能性大便排出障碍性疾病的 ppt.ppt

2、痉挛性便秘的治疗 （１）超短型巨结肠的手术治　　　疗 （２）内括约肌肥厚性肛门狭　　　窄 （３）盆底痉挛和耻骨直肠肌　　　痉挛 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （二）慢传输性便秘 　　慢传输性便秘（ＳＴＣ）是指粪便在肠道内传输减慢所致的便秘，其特点为无排便欲望，本类便秘没有解剖与器质性如肿瘤等原因，亦非先天性巨结肠。 导致慢传输性便秘的原因 １、个人习惯的变化 ２、滥用泻剂 ３、饮食习惯 ４、精神因素 ５、脊髓高位截瘫 滥用刺激性泻剂的危害 机体水电解质平衡紊乱 低 钾 导致慢传输性便秘的发病机理1 长期服用蒽醌类药物2 结肠肌间神经丛打断,间质细胞破坏3 神经传递系统和平滑肌损伤4 精神因素(肛压升高,内括约肌反射性活动增强可导致肾上腺素能受体分子的改变. 长期使用大黄、番泻叶等富含蒽醌的草药泻剂，其成份沉积于肠道粘膜，称为结肠黑变病 有学者认为结肠黑变病是癌前病变的一种 结肠黑变病 滥用刺激性泻剂的危害 慢传输性便秘的临床特点 　　减少，无排便欲望，亦无肠运动的感觉，仅在长期未排便后出现腹胀，以至饮食减少消瘦，大便次数５—１０天以上都无自动排便，既往大都有长期应用刺激性泻剂并有用量愈来愈大，后来往往无作用之历史。８０％有过出口梗阻性便秘历史。患者往往同时有直肠内脱垂，盆底脱垂，盆底疝，子宫后位或其他出口性病变因此造成排便也