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独创性声明
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学位论文作者签名: 日期: 年 月 日
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保密□,在 年解密后适用本授权书。
不保密□。
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学位论文作者签名:
日期: 年 月 日
指导教师签名:
日期: 年 月 日
目 录
中英文缩写词 1
中文摘要2
ABSTRACT 4
正 文6
前 言6
研究方法 7
结 果9
讨 论21
结 论25
不足之处 27
参考文献 28
综 述31
致 谢38
华
华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文
PAGE
PAGE 10
中英文缩写词
英文缩写
英文全称
中文全称
rt-PA
Recombinant Tissue Plasminogen Activato
重组组织型纤溶酶原激活剂
NIHSS
National Institute of Health stroke scale
美国国立卫生研究院卒中量表
CNSR
Chinese National Stroke Registry
中国脑梗登记系统
EMS
Emergency Medical Service
救援医疗服务
急性缺血性脑卒中患者院前延误因素的调查与
研究
中文摘要
目的: 观察急性缺血性脑卒中患者的院前延误时间,并且分析影响院前延误时间的因素。 方法:
对 2011 年 3 月至 11 月进入武汉两家大型三甲教学医院神经内科住院部的急性缺血 性脑卒中患者进行问卷调查。记录的信息包括患者基本信息、患者院前延误时间、院 前延误影响因素、患者病情。以 2h 和 3.5h 为切入点,对这些因素进行单因素和多因 素 Logistic 回归分析。
结果:
本研究有 121 名患者,院前延误时间的中位数(25%-75%百分位数)为 23.75h
(4.33-82.81)。一、较短院前延误时间的影响因素为:1.有房颤病史;2.发病地点 距医院近;3.由旁人首先发现症状、首发症状为意识改变;4.转运方式为急救 120、 私家车或的士,首诊医院为二级及以上医院;5.卒中类型为心源性栓塞。二、较长院 前延误时间的影响因素为:1.有糖尿病史;2.在家发病;3.转院。三、Logistic 回归 分析显示及早就医的有利因素为由旁人首先发现症状、意识改变和首诊医院为二级以 上医院;不利因素为在家发病、转院、转运方式为其它交通工具。
结论: 造成院前延误有如下原因:1.患者及家属不了解脑卒中的危险因素、临床症状以及溶 栓治疗紧急性,发病后不能立即通过急救 120、私家车或的士将患者送至医院就诊。
2.急性缺血性脑卒中的急救系统并不完善,导致很多患者在发病后首先被转运到了没
有溶栓条件的一级医院治疗,从而错过了溶栓时间窗。因此需要患者及家属、医疗工 作者、社会共同参与,通过多种途径,采取多种方式,建立和完善相应机制,才能真 正缩短院前延误时间,使更多的患者从中获益。
关键字: 急性缺血性脑卒中,院前延误时间,影响因素,溶栓治疗
Factors associated with prehospital delay in acute stroke
ABSTRACT
Objective:
To observe the time interval between stroke onset and hospital arrival (time-to-hospital) in acute ischemic stroke patients and analyze its putatively associated factors.
Methods:
During the period from March 2011 to November 2011, patients with acute ischemic stroke admitted consecutively to the department of neurology, two Grade three hospitals, WuHan, were enrolled in the stu
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