腹腔镜下拉下式和双吻合器直肠超低位前切除术对直肠-实用肿瘤杂志.PDFVIP

实用肿瘤杂志２０１９年　第３４卷　第１期　ｗｗｗ．ｓｙｚｌｚｚ．ｃｏｍ ·４３· ·临床研究 · 腹腔镜下拉下式和双吻合器直肠超低位前切除术 对直肠癌患者肛门功能及术后并发症的影响比较 艾　旭，龙　舟，马　旭，苏纯洁，陈莉杰 （荆门市第一人民医院肛肠外科，湖北 荆门４４８０００） 摘要： 目的　探讨腹腔镜下双吻合器和拉下式直肠超低位前切除术对直肠癌患者肛门功能及术后并发症的 影响。方法　选取１１０例超低位直肠癌患者以随机数字表法分为双吻合器直肠超低位前切除术组（５５例）和拉下 式直肠超低位前切除术组（５５例），分别采用腹腔镜下双吻合器和拉下式直肠超低位前切除术治疗。比较两组患 者术后随访肛门功能综合评分优良率、便意感正常率及术后并发症发生率。结果　拉下式直肠超低位前切除术组 患者术后３个月和６个月肛门功能综合评分优良率以及便意感正常率均高于双吻合器直肠超低位前切除术组（均 Ｐ＜０．０５）；两组患者术后１２个月肛门功能综合评分优良率和便意感正常率比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞ ００５）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　腹腔镜下拉下式直肠超低位前切 除术治疗直肠癌患者可有效早期改善肛门功能，提高生活质量，且未增加术后并发症发生风险，价值优于腹腔镜下 双吻合器直肠超低位前切除术。 关键词： 直肠肿瘤／外科学；腹腔镜检查；肛管／外科学；吻合术，外科／方法；吻合术，外科／仪器和设备；手术 后并发症 ＋ 中图分类号：Ｒ７３５．３７；Ｒ７３０．５６　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１９）０１００４３０５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｌｏｗａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｓｏｎ ａｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ ＡｉＸｕ，ＬｏｎｇＺｈｏｕ，ＭａＸｕ，ＳｕＣｈｕｎｊｉｅ，ＣｈｅｎＬｉｊｉｅ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｕｓ＆ＩｎｔｅｓｔｉｎｅＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｇｍｅｎＣｉｔｙ，Ｊｉｎｇｍｅｎ４４８０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｄｏｕｂｌｅｓｔａｐｌｅｒｕｌｔｒａｌｏｗａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｌａｐ ａｒｏｓｃｏｐｉｃｐｕｌｌｄｏｗｎｕｌｔｒａｌｏｗａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅａｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｌｔｒａｌｏｗｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｈｅｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｄｏｕｂｌｅｓｔａｐｌｅｒｕｌｔｒａｌｏｗａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５５ｐａｔｉｅｎｔｓ）ａｎｄｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｐｕｌｌｄｏｗｎｕｌｔｒａｌｏｗａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｓｅｃ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５５ｐａｔｉｅｎｔｓ）．Ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｇｏｏｄａｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｎｏｒｍａｌｍｅａｎｉｎｇｓｅｎｓｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｄｕｒｉｎｇｆｏｌｌｏｗｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｏｔｈｔｈ