腹腔镜手术与剖腹手术对良性卵巢肿瘤治疗的临床疗效浅析.DOCVIP

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的毒副反应及护理 李春梅 成都市第五人民医院 四川成都 611130 【摘要】目的：研究培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的毒副反应及护理。方法：将我院2015年2月—2017年2月老年晚期非小细胞肺癌患者90例按数字表随机分两组，每组45例，均采用培美曲塞治疗，对照组给予常规护理；针对性护理组进行针对性护理。就两组患者疾病知识认知、用药知识掌握度、治疗依从性和护理满意度、毒副反应发生率进行比较。结果：针对性护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。针对性护理组毒副反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。针对性护理组患者疾病知识认知、用药知识掌握度、治疗依从性均明显优于对照组，P＜0.05。结论：培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的毒副反应多，给予针对性护理可提高患者疾病和用药知识认知，提高治疗依从性，减少毒副作用发生，提升满意度，值得借鉴。 【关键词】培美曲塞；老年晚期非小细胞肺癌；毒副反应；护理 培美曲塞为新型多靶抗叶酸药物，可对细胞复制所需叶酸依赖性代谢途径进行干扰而达到抗肿瘤作用[1]。但培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的毒副反应较多，需采取有效预防措施[2]。本研究探讨了培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的毒副反应及护理，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2015年2月—2017年2月老年晚期非小细胞肺癌患者90例按数字表随机分两组，每组45例，对照组男19例，女26例。年龄63岁-79岁，平均68.61±2.66岁。腺癌30例，鳞癌13例，腺鳞癌2例。针对性护理组男21例，女24例。年龄62岁-77岁，平均68.24±2.61岁。腺癌31例，鳞癌12例，腺鳞癌2例。两组患者一般资料有可比性。 1.2 方法 所有患者均采用培美曲塞治疗，剂量500mg/m2，第1天静脉滴注，3-4周1个疗程，2个疗程后评价效果。在用药前1天或当天给予地塞米松3.75mg/次口服，每天2次，治疗3天；用药前1周给予1000μg维生素B12肌内注射，口服叶酸400μg/d，持续至治疗结束。遵医嘱给予恩丹西酮静滴。 对照组给予常规护理,常规口头告知患者化疗注意事项，观察毒副作用发生情况并及时处理。针对性护理组进行针对性护理。（1）心理护理。多数老年晚期非小细胞肺癌患者可存在强烈的求生欲望和恐惧情绪，需充分理解、同情患者，并介绍培美曲塞用药知识，如毒副作用、预期疗效等，指导家属给予患者情感支持，使其积极配合治疗。（2）骨髓抑制预防和护理。嘱咐患者遵医嘱补充叶酸和维生素B12，并多进食绿叶蔬菜、肉类、猪肝等富含叶酸和维生素B12食物，预防骨髓抑制发生[3]。对出现骨髓抑制者遵医嘱接受粒细胞集落刺激因子治疗，嘱咐患者多休息。（3）胃肠道不良反应预防和护理。治疗前遵医嘱给予恩丹西酮静滴预防恶心呕吐的发生，化疗过程指导患者进食清淡饮食，注意提供色香味俱全的食物，以提高其食欲。（4）皮肤过敏不良反应预防和护理。化疗前遵医嘱给予地塞米松用药，密切观察皮疹、皮肤瘙痒等的发生情况，嘱咐患者瘙痒时避免抓挠，穿着宽松棉质衣物，避免进食辛辣刺激食物，遵医嘱给予软膏外用。 1.3 观察指标 对比两组患者疾病知识认知、用药知识掌握度、治疗依从性（以100分为满分，分数越高则代表知识掌握水平、治疗依从性越高）和护理满意度（分为非常满意、比较满意、不满意，其中，满意度为非常满意率+比较满意率）、毒副反应发生率。 1.4 统计学处理 SPSS19.0软件统计数据，计量资料、计数资料各用t检验和χ2检验。P＜0.05为说明差异显著。 2 结果 2.1两组患者疾病知识认知、用药知识掌握度、治疗依从性比较 针对性护理组患者疾病知识认知、用药知识掌握度、治疗依从性均明显优于对照组，P＜0.05。如表1. 表1两组患者疾病知识认知、用药知识掌握度、治疗依从性比较 组别 疾病知识认知（分） 用药知识掌握度（分） 治疗依从性评分（分） 针对性护理组 95.46±5.34 96.34±2.44 94.51±6.92 对照组 83.02±5.13 83.55±3.01 82.52±3.57 t值 11.402 8.853 8.514 P值 0.000 0.000 0.000 2.2两组患者护理满意度比较 针对性护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表2。 表2两组患者护理满意度比较 组别 非常满意 比较满意 不满意 满意度 对照组 13 20 12 33（73.33） 针对性护理组 21 21 3 42（93.33） X2值 6.480 P值 0.011 2.3两组患者毒副反应发生率比较 针对性护理组毒副反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，针对性护理组8例消化道反应，3例骨髓抑制，9例过敏反应。对照组16例消化道反应，9