课件：高血压优秀.pptVIP

* 强调：高血压会累及全身多器官，其中以心、脑、肾为常见。 在最近的临床研究中，患者转归的绝大部分差异主要是由血压下降的幅度不同所致 非药物治疗内容 合理膳食 控制体重 进行有规律的体育锻炼 戒烟 减轻精神压力，保持平衡心理 非药物治疗的适用范围 所有的高血压病人。 尤其是有早发心血管病的其他危险，如脂肪代谢紊乱或糖尿病时就更要重视。 高血压病的辅助治疗措施。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 目标: 每天摄入量小于5克（约1钱）。如果平时日食盐量大(口味重)，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。 误区： 这个量不仅指做菜时放入盐，还包括各种盐渍食品、酱油和食用碱中的盐，也包括饮料中所含的盐。 许多人认为，凡是咸味食物含盐量就高，不吃太咸的食物便行。其实，食盐中主要影响健康的是“钠”。它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精含谷氨酸钠，小苏打是碳酸氢钠，都能增加人体钠的含量。 减少食盐的摄入 减少食盐的摄入 避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉等） 了解食品含盐量 减少烹调用盐量 用其他调味品代替盐 制作低盐食品，如低钠盐 多吃新鲜蔬菜、水果 多食钾 血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展及预后的重要因素之一。 减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。 减少脂肪类物质的摄入 减少脂肪类物质的摄入 总 脂 肪： 总热量的 30% 300毫克/天 胆 固 醇： 食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。 少吃或不吃肥肉和动物内脏。 剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮； 避免煎炸，代之为烤； 多做非脂类食品，先饱为快； 多吃脱脂食品； 所吃食物中，3/4为蔬菜、水果、全谷物，余为鱼、禽、瘦肉。 其他动物性食品也不应超过1-2两/日。 每人每周可吃蛋类5个。 豆制品1斤；鱼类6-8两。 减少脂肪类物质的摄入 水果: 中等大苹果、橘子等1-2个 蔬菜: 8两-1斤 增加蔬菜与水果的摄入 适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品 多吃豆类及其制品 适量增加优质蛋白 控制体重 BMI=体重(公斤)/身高(米)2 超重 BMI ? 24 肥胖 BMI ? 28 腰围 男性: 2.6 尺 女性: 2.4 尺 规律的体育锻炼 每周3-5次 每次大于30分钟 强度:运动时的适宜心率= 170 – 年龄。 高血压病人最适宜的运动: 散步1小时 饮酒量每日2~90g的范围内，血压一直随着饮酒量的增加而升高。 高血压患者中约5～10%是由喝酒引起的。 饮酒者的血压常不易被控制。 戒酒后，除血压下降外，病人对药物治疗的效果也大为改观。 限 酒 高血压患者最好不饮酒。 男性饮酒的酒精不超过25 克，即葡萄酒小于100-150 毫升（相当于2-3 两），或啤酒小于250-500 毫升（半斤-1 斤），或白酒小于25-50 毫升（0.5-1 两）。 女性则减半量，孕妇不饮酒。 不提倡饮高度烈性酒。 限 酒 吸烟是一种不良 习惯，对人体有百 害而无一利。 吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高约2倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍，癌症死亡的危险增高45%，总死亡的危险增高21%。 吸烟不仅是心血管病的危险因素，也是呼吸系统疾病和癌症的危险因素。 有吸烟习惯的高血压病患者，抗高血压治疗不易获得满意的疗效。 戒 烟 戒烟后，吸烟对人体不利的影响均可停止，甚至可以发生逆转。 减轻精神压力，保持平衡心理 开导 保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。 鼓励 了解压力之源 让人分享你的感受 给自己点时间 让自己笑起来 积极参加社交活动 培养兴趣 充分享受假期 高血压的药物治疗 血压是决定并发症最基本的因素。 临床转归与降压幅度有关。 严格控制血压是预防心血管并发症的关键。 高血压的诊断一旦确立，尽早进行降压治疗对于并发症的预防十分重要（Ｓｙｓｔ－Ｅｕｒ ）。 高血压药物治疗的原则 小剂量开始 多数终身治疗、避免频繁换药 合理联合、兼顾合并症 24小时平稳降压 个体化治疗 常用降压药的种类 当前用于降压的药物主要有以下五类： 利尿药 β受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 钙拮抗剂 低剂量复方制剂 各类降压药选择参考 高血压药物治疗步骤 第一步：单药应用 选择一种一线药物，从小剂量开始，逐步达到有效剂量。 第二步：二联用药