常见急救药物使用指引.docVIP

药物使用指引 药名 主要作用 用法用量 注意事项 盐酸多巴胺 注射液 20mg:2ml 收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。 成人：iv，开始时1-5μg /kg/min,10min,1-4μg/kg/min递增。 小儿：5-8μg/kg/min. 使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 滴注前稀释，防药液外溢组织坏死。 停用时应逐步递减。 盐酸肾上腺素 注射液 1mg:1ml 用于心脏骤停、过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹及鼻粘膜或牙龈出血等。 成人：im、H、iv，0.25-1mg/次。 小儿：0.1-0.5mg/次。 小儿使用的浓度为1：10000，即一支加入9ml生理盐水中。 异丙肾上腺素 注射液 （喘息定）1mg ：2ml 用于支气管哮喘、缓慢性心律失常、心脏骤停、中毒性休克。 成人：静滴：0.5-1mg/次 0.5～1mg/次。 小儿：0.2～1mg/次。 心绞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。 小儿使用需用生理盐水稀释10倍。 重酒石酸去甲肾上腺素 注射液 1ml:2mg 用于低血压、心跳骤停复苏后血压维持。 成人：静滴，开始8-12μg /min调整滴速以达到血压升至理想水平，维持量:2-4μg /min。 小儿：0.02-0.1μg/kg/min滴注. 使用前保持和补充血容量，监测血压。 可卡因中毒引起心动过速者禁用。 与偏碱性药物忌用，如氨茶碱配伍禁忌。 尼可刹米 注射液 （可拉明） 0.375g：2ml 用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。 成人：iv或im，0.375g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 小儿：5岁10mg/kg/次; 5岁 15mg/kg/次。 过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 盐酸洛贝林 注射液 （山梗菜碱） 3mg：1ml 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳阿片中毒等。 成人：iv3mg/次，极量为6mg/次； Im、H10mg/次，极量20mg/次。 小儿：iv0.3-3mg/次；H、im1-3mg/次。 量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制其至惊厥。避光，密闭保存。 重酒石酸间羟胺注射液 （阿拉明） 10mg：1ml 用于各种休克早期治疗；合并休克发生低血压的辅助性对症治疗及手术时低血压、心梗性休克等。 成人：H、iv10mg/次，iv初量0.5-5mg静滴，静滴：20-30滴/min最大量可100mg/次。 小儿H、im0.1mg/kg;静滴0.4mg/kg 静脉用药外溢可引起组织坏死。 药名 主要作用 用法用量 注意事项 硝酸甘油 注射液 5mg：1ml 用于心绞痛的治疗与预防、充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛。 成人：开始剂量为5μg /min，遵医嘱视血压、心率调节，3-5min加5μg/min,如20μg/min时无效可10μg/min递增，以后可20μg/min 小儿：酌减。 1.禁用于以心梗早期 2.治疗量可发生明显低血压反应，如恶心呕吐、衰弱、出汗、苍白虚脱。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 注射用硝普钠 50mg/支 直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。 成人：1-3μg/kg/min静注。开始时速度可略快，血压下降后渐减慢。 用药不宜超过72小时。配制时间超过4h的溶液不宜使用。要临时配制，并于12小时内用完；避光。 甘露醇 注射液 250ml/瓶 用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 静滴：20％溶液125-250ml/次，滴速10ml/分。  1.不良反应有水电解质失调、头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。 2.心功不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 呋塞米 注射液 （速尿） 20mg：2ml 用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病、高血压、急性药物中毒。 成人：Im或iv：20mg-80mg/日。 小儿：iv：1-2mg/kg 可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。 利血平 注射液 1mg：1ml 用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好），不推荐为一线用药。 成人：im或iv，初量0.5-1mg/次，无效6小时后重复1次。 不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。抑郁症患者与孕妇禁用。 甲磺酸酚妥拉明注射液 （立其丁）10mg：1ml 用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，中毒性休克。难治性心衰、心肌梗死及重症肺炎； 成人：治血管痉挛性疾病，im或iv，每次5mg,1-2次/日。 抗休克:0.3mg/min静滴。 1.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 2.忌与铁剂配伍。