课件：第章盆部与会阴名词、问答ppt.ppt

人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 11.试述坐骨肛门窝的境界与内容物。 坐骨肛门窝位于肛管的两侧，略似尖朝上，底朝下的锥形间隙。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门三角区的浅筋膜及皮肤。内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜。外侧壁的下份为坐骨结节内侧面，上份为闭孔内肌及筋膜。前壁为尿生殖膈，后壁为臀大肌下份及其筋膜和深部的骶结节韧带。坐骨肛门窝向前延伸到肛提肌与尿生殖膈会合处，形成前隐窝。向后延伸至臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间，形成后隐窝。窝内有大量的脂肪组织，称坐骨肛门窝脂体。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 12.采用局麻行会阴部手术时，应如何进行麻醉?为什么? 会阴手术时常将局麻药由坐骨结节与肛门连线的中点，经皮下注射至坐骨棘的下方，行阴部神经阻滞。因会阴部的感觉神经是阴部神经，该神经在行程中绕坐骨棘进入坐骨直肠窝，此位置较恒定，易操作。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 13.试述会阴浅隙的构成及其内容。 会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间为会阴浅隙，由于会阴浅筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、腹前壁浅筋膜深层相延续，会阴浅隙向前上开放，与阴囊、阴茎和腹壁相通。 在会阴浅隙内，两侧坐骨支和耻骨下支的边缘上有阴茎海绵体左、右脚附着，脚表面覆盖有一对坐骨海绵体肌。尿道海绵体后端（尿道球）在正中线上贴附于尿生殖膈下筋膜的下表面，尿道球的下表面有球海绵体肌覆盖。一对狭细的会阴浅横肌位于浅隙的后份，起自坐骨结节的内前份，横行向内止于会阴中心腱。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 14.试述会阴深隙的构成及其内容。 尿生殖膈下、上筋膜之间为会阴深隙，因两层筋膜在前后端都愈合，会阴深隙为一密闭的间隙。 会阴深隙内的主要结构为一层扁肌，张于耻骨弓。前面的大部分围绕尿道膜部称为尿道括约肌，后面的纤维起自坐骨支内侧面，行向内附着于会阴中心腱，称为会阴深横肌。尿道括约肌和会阴深横肌亦被称为尿生殖三角肌，与覆盖它们上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈。会阴深隙内还有一对豌豆大小的尿道球腺，位于男性尿道膜部后外侧。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 15.试述腹前壁层次结构与阴囊、精索被膜层次结构的对应关系（可列表说明）。 腹前壁层次结构与阴囊、精索被膜层次结构的对应关系 腹前壁层次结构 阴囊、精索层次结构 1. 皮肤 皮肤 2. 浅筋膜（脂肪层及膜层） 肉膜 3. 腹外斜肌腱膜 精索外筋膜 4. 腹内斜肌、腹横肌 提睾肌及提睾肌筋膜 5. 腹横筋膜 精索内筋膜 6. 腹膜外组织 脂肪组织 7. 腹膜壁层 睾丸鞘膜（脏层、壁层） 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 16.从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔，需经哪些层次? 从阴囊皮肤切开到达鞘膜腔的层次：皮肤→肉膜→精索外筋膜→提睾肌→精索内筋膜→鞘膜壁层→鞘膜腔。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 17.睾丸鞘膜腔穿刺由浅入深需经哪些层次？ 睾丸鞘膜腔穿刺由浅入深依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、睾提肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜壁层至鞘膜腔。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 18.试述阴茎的血管、淋巴引流和神经支配。 阴茎的血供非常丰富，主要来自阴茎背动脉和阴茎深动脉，阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体。 阴茎的静脉有阴茎背浅静脉和阴茎背深静脉，前者收集阴茎包皮及皮下的小静脉，经阴部外浅静脉汇入大隐静脉；后者收集阴茎海绵体和阴茎头的静脉血，向后穿过耻骨弓状韧带与会阴横韧带之间进入盆腔，分左、右支汇入前列腺静脉丛。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 阴茎的淋巴管分浅、深两组。浅组与阴茎背浅静脉伴行，注入两侧的腹股沟浅淋巴结；深组与阴茎背深静脉伴行，注入腹股沟深淋巴结或直接注入髂内、外淋巴结。 阴茎的感觉神经主要为阴茎背神经，伴随