课件：牵引技术.pptVIP

* 常用牵引技术 腰椎牵引技术 3.斜位自重牵引 （1)头高脚低位牵引 患者仰卧于倾斜的床板上，胸腰部用胸肋牵引带固定于床头两侧，腰部及下肢不固定，利用腰部以下的自身重量进行牵引。初次牵引时从床面与水平面夹角30°开始，以后每天增加5°，一般8～10d倾角可达70°～90°。牵引时间一般比较长，每日牵引4h。 (2)头低脚高位牵引 患者头低脚高俯卧于倾斜的床板上，双踝固定于斜板上端，利用腰部以上自身重量对腰椎进行牵引。牵引可从床面与水平面夹角30°开始，逐渐增加至70°～90°。每日一次，每次30～60min。牵引过程中还可用双手支撑，做腰部旋转、后伸屈曲等动作，以增强牵引效果。 * 常用牵引技术 腰椎牵引技术 4.电动骨盆牵引 以电动牵引装置提供牵引动力替代重锤进行腰椎牵引。作持续的或间歇的腰椎牵引。 (1)牵引体位与角度--仰卧位牵引 双下肢伸直平卧牵引使腰椎伸展，有利于牵引力更好地作用于腰椎上段病变部位。而屈髋、屈膝90°时使腰椎前凸变平处于中立位，牵引力主要作用于腰椎下段，在此体位下的牵引可更充分地放松腰部肌肉，使腰椎生理前屈变平，牵引力更容易作用于椎体后侧的病变部位，产生更好的治疗效果。 * 常用牵引技术 腰椎牵引技术 （2）牵引参数 具体设置及其调节如下： 牵引重量：为自身体重的30%～80%，可逐渐增加至100％，最大不能超过体重。持续牵引的重量可从10kg～20kg开始，间歇牵引重量可从20kg～30kg开始。待患者适应后可逐渐增加重量和时间，当症状改善时，以此重量维持牵引。 牵引时间：一次牵引时间为20～30min，轻重量牵引时持续时间可适当延长，大重量牵引时持续时间可酌情缩短。间歇牵引的牵引力、牵引时间、间断时间可预先设置，如牵引1～3min，间歇10～30s，节律性牵拉、放松，周期性反复多次进行，直至牵引治疗结束；1～2次/天，10次为一个疗程，一般1～2个疗程。 * 常用牵引技术 腰椎牵引技术 5.三维多功能牵引 三维多功能牵引又称屈曲旋转快速牵引，在沿脊柱轴向牵引力的基础上，增加了屈曲、旋转动作瞬间同时完成。 (1)牵引体位 患者俯卧在牵引床上， 暴露腰部，使腰部病变 部位与两板之间的间隙 相对应，胸部和臀部分 别固定于牵引床的胸背 板和臀腿板。 * 常用牵引技术 腰椎牵引技术 5.三维多功能牵引 (2)牵引参数：依据患者性别、年龄、身体状况、症状、体征及影像学检查结果设定牵引参数。患者俯卧位，一般腰椎前屈10°～16°，旋转12°～15°。治疗师站立于患者患侧，用手指或手掌根按压于患部上一棘突，另一手叠压其上，使力的作用点更加集中于治疗部位。准备好后，脚踏控制开关，启动牵引治疗程序。牵引时多向患侧旋转，可先向患侧旋转再向健侧旋转。治疗师双手同时下推、旋转、按压，可重复1～2次。 (3)牵引后处理：牵引后患者平卧硬板床3天，腰部用腰围制动。同时辅以非甾体类消炎药物，也可加用20%甘露醇250ml、地塞米松5mg～10mg静脉滴注，1次/d，连用3d，以消除炎症、减轻反应性水肿。3天后重新评估，根据需要可配合物理因子或按摩治疗，以巩固疗效。一般只需牵引1次，若需再次牵引可于l周后进行。 * 常用牵引技术 腰椎牵引技术 5.三维多功能牵引 三维多功能牵引又称屈曲旋转快速牵引，在沿脊柱轴向牵引力的基础上，增加了屈曲、旋转动作瞬间同时完成。 (1)牵引体位 患者俯卧在牵引床上， 暴露腰部，使腰部病变 部位与两板之间的间隙 相对应，胸部和臀部分 别固定于牵引床的胸背 板和臀腿板。 YOUR LOGO Your mail Your QQ Your name You are more than welcomed to contact me! 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 日期 @地点 第五节 牵引技术 YOUR LOGO * 学习目标 掌握牵引的定义与分类以及作用；常用的牵引技术； 熟悉牵引技术的临床应用以及注意事项；四肢关节功能牵引技术； * 牵引技术 一、定 义：牵引（traction） 意为拉或拖的过程，是将牵拉力施加于患者身体，以减轻或去除体重对椎间盘的压力、松解关节粘连、缓解肌肉痉挛等的治疗方法。 临床上用于治疗颈腰椎间盘突出症和神经压迫、纠正关节挛缩等。 牵引技术 （二）分类 (1) 根