课件：慢性软组织损伤环链理论与实践——金福兴.ppt

* 四、典型病例（病例1） 图5 07年9月17日第二次针刀治疗点（病例1） 四、典型病例（病例1） 图6 病例1第二次针刀治疗解剖示意图 9月20日、9月24日，行第三、第四次针刀治疗，治疗点选择膝关节周围压痛点（内侧副韧带、髌下脂肪垫、髌内外侧支持带等）。症状消失出院。嘱出院后坚持功能锻炼和保健按摩。 四、典型病例（病例1） 四、典型病例（病例2） 病例2：男，50岁。“右膝关节肿胀、疼痛1月”入院。体检：右膝关节肿胀，右膝髌周、内外侧副韧带、内外侧支持带、髌下垫、鹅足腱、股二头肌腱、腘窝等处广泛压痛，大腿内侧肌、外侧髂胫束压痛。腰椎旁及后关节、横突、臀中肌、臀小肌压痛，右侧为甚。影象学检查：①右膝关节X线片提示“右膝关节退变”。②腰椎MRI提示：腰椎间盘突出。诊断：右膝关节滑膜炎 四、典型病例（病例2） 针刀治疗：于08年10月31日行第一次针刀治疗（图7，8，9，10）：选择腰2/3、3/4后关节、腰3横突、右髂后上棘、臀中肌、臀小肌共12点，右臀部痛点针刀向右下肢小腿或膝关节放散。针刀后第4天，平地步行时疼痛消失，第7天（第二次针刀前）上、下楼疼痛减轻六成，肿胀基本消失。体查：膝关节周围压痛明显减轻，大腿内外侧压痛、腰臀肌压痛明显减轻。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 四、典型病例（病例2） 图7 08年10月31日第一次针刀治疗点（病例2） 四、典型病例（病例2） 图8 病例2第一次针刀治疗解剖示意图 四、典型病例（病例2） 图9 病例2第一次针刀治疗点环链示意图（臀中肌） 四、典型病例（病例2） 图10 病例2第一次针刀治疗点环链示意图（臀小肌） 四、典型病例（病例2） 针刀治疗：08年11月7日第二次针刀点（图11，12）：胸12/腰1、腰1/2后关节、腰4横突、腰5/骶1后关节、臀中肌、臀小肌共10点。右臀部针感传射到右膝或小腿。（图中点型标记为第二次针刀治疗点） 四、典型病例（病例2） 图11 08年11月7日第二次针刀治疗点 （病例2） 四、典型病例（病例2） 图12 病例2第二次针刀治疗解剖示意图 四、典型病例（病例3） 病例3：女，42岁。“左足后跟疼痛不适1年，加重1月”入院。体检：直腿抬高试验阴性，腰臀肌广泛压痛，左足跟腱触痛明显。腰椎MRI：腰1/2、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。诊断：①左足跟腱炎；②腰椎间盘突出症 。 四、典型病例（病例3） 针刀治疗：09年6月23日进行第一次针刀治疗。治疗点（图13-1，2；图14；图15）：左右腰3横突、髂后上棘3点、臀中肌和臀小肌、腓肠肌外侧头、股二头肌止点。治疗后第三日查房，患者仍感左足后跟处疼痛，但疼痛稍有减轻，自感左膝关节出现疼痛，疼痛明显，腰臀部有较强酸胀，无法较长时间行走，行走时疼痛加剧。 四、典型病例（病例3） 图13-1 09年6月23日第一次针刀治疗点（病例3） 四、典型病例（病例3） 图13-2 09年6月23日第一次针刀治疗点（病例3） 四、典型病例（病例3） 图14 病例3第一次针刀治疗解剖示意图 四、典型病例（病例3） 股二头肌 腓肠肌 图15 病例3第一次针刀治疗环链示意图 四、典型病例（病例3） 针刀治疗：09年6月26日进行第二次针刀治疗。治疗点（图16，解剖及环链示意图同前）：腰2横突、髂后上棘、左骶骨背面臀大肌起点、臀中肌及臀小肌等。治疗后第三日查房，患者左足跟仍有疼痛，但较第一次针刀治疗前有较大减轻，感觉减轻4成。自诉左膝关节以下较为酸胀、无力，腰臀部仍有酸胀，但程度减轻，站立时间延长。 四、典型病例（病例3） 图16 09年6月26日第二次针刀治疗点（病例3） 四、典型病例（病例3） 针刀治疗：09年6月30日进行第三次针刀治疗。治疗点（如图17-1，2；图18；图19）：腓肠肌外侧头、股二头肌止点、跟腱。治疗后第三日查房，患者左足跟处仍有疼痛，但疼痛大幅度减轻，左膝关节疼痛明显减轻，腰臀部酸胀感基本消失，左下肢膝关节以下无力感减轻，行走时间延长，步态基本正常。 四、典型病例（病例3） 图17-1 09年6月30日行第三次针刀治疗点（病例3） 四、典型病例（病例3） 图17-2 09年6月30日行第三次针刀治疗点（病例3） 四、典型病例（病例3） 图18 病例3第三次针刀治疗解剖示意图 四、典型病例（病例3） 图19 病例3第三次针刀治疗环链