课件：妊娠高血压疾病的护理观察.pptVIP

5、尽量采取左侧卧位，教会孕妇自数胎动的方法，遵医嘱给氧及胎心监测。 6、出现自觉症状及时报告医生。 7、按时给予各种治疗，掌握常用的解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施等。 孕晚期每天早、中、晚各检测一次，每次1小时，三次胎动次数的总和乘以4 即可，结果30次以上表明胎儿情况良好。 【护理措施】 （四）子痫前期的护理 1、环境安静，备有床挡，避免声光刺激。 2、相应集中治疗、护理操作，动作轻柔，减少不必要的刺激。 3、绝对卧床休息，按重症护理。 4、低盐饮食 5、严格观察病情变化，尤其是血压的变化，若出现头疼、胸闷、恶心、上腹痛及时报告医生。 6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等合并症的早期征象。 7、严格记录液体出入量，及时完成检验本的采集。 8、加强胎儿的监测，定时吸氧、做胎心监护，注意产兆。 9、将抢救车置病人床旁，根据医嘱执行治疗，做好术前准备。 （五）子痫的护理 1、入住单人房间，避免声光刺激，集中治疗检查，动作要轻柔，减少任何不必要的刺激。 2、按医嘱实施特护，观察生命体征及液体出入量，详细及时做好护理记录。 3、加床挡防止坠床，抽搐时放置开口器，防止舌唇咬伤，立即吸氧。 4、昏迷时禁食、水，头偏一侧，及时吸出口鼻的分泌物，清理呕吐物，以免窒息或吸入性肺炎的发生。做好口腔护理。 5、注意用药的护理观察（镁中毒）。 6、留置尿管，观察尿量及性状，防止褥疮的发生，每日清洁外阴二次。 7、监测胎心，注意产兆，密切观察胎盘早剥、脑水肿、心衰、肾衰等。 8、观察抽搐发生次数、持续时间、间歇时间、积极预防抽搐再次发生。 （六）产后护理 产后24小时内，至少需要每4小时监测产妇情况一次，仍有发生子痫的潜在危险，硫酸镁静脉滴注应持续至产后24-48小时，有报道27%的首次子痫发生在产后。 【护理措施】 （七）用药护理 1、硫酸镁(说明书)： （1）首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射；以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g， 并维持到分娩后24-48h。 （2）用药期间监测孕产妇的血压，同时应监测下列指标：定时检查膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥600ml/24h, 或≥25ml/h ）等。 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，通常主张硫酸镁的滴注速度以1-2g/h为宜，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。 中毒现象首先表现为：膝腱反射消失，随着血镁浓度的 增加，可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 注意！ 以上用药遵 医嘱给予稀释 （3）注意毒性反应： 解救：一旦出现呼吸抑制，遵医嘱吸氧，同时应立即给予10%葡萄糖酸钙溶液稀释后缓慢静脉注射，每分钟不超过5ml ，用于高镁血症，一次1~2g。静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。静脉注射时如漏出血管外 ，可出现脱皮和组织坏死。 2、镇静药： 在解痉降压的基础上，配合使用适当的镇静剂，遵医嘱给予： （1）安定：口服；也可10mg肌肉注射或者静脉缓慢注射（有呼吸抑制）。 （2）冬眠合剂Ⅰ号（哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg），可肌肉、静脉注射和静脉滴注。 参考： 1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推（速度＞5分钟），余2/3量溶于10%葡萄糖250ml静滴。 （镇静 解痉 可能血压骤降） 3、甘露醇： 20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，30-60分钟内滴完。 适用于脑水肿，降低颅内压，肾功能不全引起的少尿、无尿。 4、监护措施 （1）用药前及用药期间监测 （2）测血压 （3）床边准备10%葡萄糖酸钙 （4）用药期间监测胎心 （5）分娩后继续用药，可维持24-48小时 （6）预防宫缩乏力 膝腱反射存在 呼吸16/分 尿量25ml/h （或600ml/24h） 【主要并发症】 1、HELLP综合征：以溶血；肝酶升高及血小板减少为特点。 2、胎盘早剥 3、妊高病性心脏病 4、脑血管病 1、加强健康教育，使孕妇掌握孕期的基本知识，自觉进行产前检查。 2、补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开始每日补钙1－2g，可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。 3、指导孕妇合理饮食与休息，孕妇应进食含蛋白质、维生素及微量元素的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及 过量盐的摄入保持足够的休息和愉快的心情。 4、保证充分的休息，卧床休息应以左侧卧位为宜，避免平卧位，避免各种刺激。 谢谢大家的合作 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权