课件：年月日颅脑解剖.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 脑脊液循环 脑脊液自脉络丛产生，约95％是由侧脑室脉络丛产生。脑脊液是无色透明的液体，充满于脑和脊髓周围的蛛网膜下隙中，有保护脑和脊髓免受外力振荡的作用，并维持颅内压。此外，脑脊液还可供给脑和脊髓的营养物质和运走其代谢产物。脑脊液的循环途径：左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室(与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起) →中脑水管→第四脑室(与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起) →第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→硬脑膜窦。正常情况下脑脊液的产生和吸收是平衡的。成人的脑脊液的总量约125m1，如果脑脊液循环受阻。可引起脑积水、颅内压升高。 脑 池 正常解剖 脑池 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔 正常解剖 脑池 桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。 → 正常解剖 脑池 脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部的内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为桥脑基底部下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭窝神经。 正常解剖 脑池 环池：包绕中脑大脑脚外侧面 正常解剖 脑池 四叠体池：位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间 正常解剖 脑池 鞍上池：位于蝶鞍上方，前界为额叶直回，后界为桥脑基底部前缘，两侧界为海马旁回钩。池内有视交叉、视束、基底动脉环、颈内动脉、垂体蒂、动眼神经、鞍背等。 正常解剖 脑池 大脑大静脉池：位于胼胝体压部后下方，四叠体池和松果体的上方。池内有大脑大静脉。 正常解剖 脑池 大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛网膜下腔，内有大脑中动脉及其分支。 正常脑CT表现 胼胝体膝部 胼胝体压部 正常解剖 海马结构 海马结构：属于古皮层，包括海马、齿状回和下托等灰质成分以及海马槽、海马伞和穹隆等白质纤维 海马也称Ammon氏角，位于侧脑室颞角下部，冠状面呈C形，并与齿状回相连共同构成S形。海马头部较饱满，其纤维向内后方聚集，形成海马伞，进一步向后与穹隆脚相延续并通过穹隆最终止于乳头体 海马 间 脑 正常解剖 间脑 位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能复杂 上丘脑--松果体 下丘脑—垂体、视交叉 正常解剖 松果体 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体 通过松果体柄连于第Ⅲ脑室顶的后部，柄分为上脚和下脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合，下脚连于后连合，其内均含有神经纤维 5%的正常人松果体为囊性 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中脑导水管 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血管→正常松果体增强明显 松果体 正常解剖 垂体 正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷，正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则 后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信号），反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、漏斗及垂体后叶轴） 正常解剖 海绵窦 位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍相邻 包含静脉窦、颈内动脉以及Ⅲ～Ⅵ对颅神经的海绵窦段 海绵窦 脑 干 正常解剖 脑干 中脑、桥脑和延脑的合称 中脑：上界是间脑的视束，下界为桥脑上缘。 主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接 下界借延脑桥脑沟与延脑分界 延脑：腹侧面分解标志--延脑桥脑沟 背侧面分解标志—髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连 脑干腹侧面 脑干背侧面 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 小 脑 正常解剖 小脑 位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和小脑下脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大孔 小脑上面观 小脑下面观 脑 室 系 统 正常解剖 脑室系统 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房部）、枕角（后角）及颞角（下角） 第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶为中间帆，后壁为后连合及松果体隐