颈椎病的康复课件PPT课件.ppt

应用推拿手法治疗颈椎病能使合 适病例取得迅速和明显的效果， 尤其适用于有后关节紊乱和颈椎 椎节细微错位 的病人。 操作必须掌握好“稳、准、轻 “的原则，严禁暴力强行屈伸扭 转。 康复医学 ? (2) 针灸、火罐、中药外用 均可应用。 康复医学 ? 运动疗法是提高和巩固疗效的重 要手段，于急性症状减轻后即可开始 应用. 包括保持和恢复颈部和肩部活动范 围的练习，应用抗阻等长收缩以增强 颈部肌肉的练习，以及牵伸颈部肌肉 的练习。 4. 运动疗法 康复医学 所有操作均应平稳地慢速进行，并 在病人能耐受的情况下逐渐加大动 作幅度或所用阻力，以保证达到锻 炼目的。锻炼可在家中进行，每日 １ －３次，要持之以恒，长期坚持 下去。 康复医学 围领与颈托可起到制动与保护作 用，有助于缓解症状和组织修复， 是一辅助治疗措施。 通常适用于急性发作期或症状较 重，而疗效不巩固的病人，但戴用 时间不宜过久。 5. 颈部矫形器 康复医学 ? (1) 拔伸牵引 病人去枕仰卧， 颈部置于床沿。治疗师双足取前后 位立于床头，右手四指放在病人颈 部左侧，拇指放在右耳后，使右手 食指的掌指关节正好位于项线。左 手放在病人下颌，左前臂贴在其面 部左侧，双肘屈曲，借助自身重量 向后牵引颈椎，每次持续15 - 20 秒，休息5秒，共作3 - 4次。 康复医学 ? (2) 旋转颈椎 病人去枕仰卧，颈 部置于床沿。治疗师立于床头。一手 四指分开放于病人健侧颈枕部，拇指 放在患侧；另一侧手托住病人下颌， 前臂放于耳前，使病人头部在治疗师 的手掌，前臂及肩前。操作时保持躯 干及双手不动，双前臂向健侧缓慢转 动病人颈部。旋转应在颈椎正常活动 范围内。 康复医学 ? (3) 松动棘突 垂直松动：病 人去枕俯卧，双手五指交叉、掌心 向上置于前额。如颈部后伸受限， 也可将双前臂放在胸前，使胸部稍 抬起。治疗师站在床头，双手拇指 放在病变椎体棘突上，指尖相对， 或者双手拇指重迭，其余四指放在 颈部及头部两侧，借助上肢力量由 背侧向腹侧垂直松动棘突。 康复医学 侧方松动：病人体位同前，下颌稍内 收。治疗师站在病人健侧，右手拇指 放在要松动棘突的健侧，左手拇指紧 靠右手拇指放在要松动棘突的健侧， 左手拇指紧靠右手拇指，指尖相触， 其余四指放在颈部，稳定拇指。操作 时右手拇指水平（与棘突垂直）向患 侧松动棘突。 康复医学 ? (4) 松动横突 单侧松动：病人 体位同前。治疗师站在床头，双手 拇指放在颈椎患侧横突背侧，指背 相触，其余四指自然放在颈部，前 臂内收约30 ，以防拇指从横突上 滑下。由背侧向腹侧垂直松动横突 康复医学 双侧松动：病人体位同前。治疗师 双手虎口放在病人颈部，拇指分别在 同一椎体两侧横突的背侧，其余四指 放在颈椎两侧。操作时双手保持不 动，借助上肢和躯干的力量向腹侧松 动横突。此手法一般用于症状双侧分 布的病人。 康复医学 ? (5) 松动椎间关节 病人去枕俯 卧，双手五指交叉，掌心向上放于 前额，头向患侧旋转约30 。治疗师 站在床头，双手拇指放在患者椎棘 突与横突交界处，指尖相触，借助 上肢力量由背侧向腹侧松动。根据 疼痛部位，也可用拇指分别松动棘 突或横突 康复医学 ? 注 意 事 项：为提高和巩固颈椎病 的康复疗效，患者应： 注意避免长时间低头位或仰头 位，设法改善坐位阅读、书写和 工作条件。 睡眠不能用高枕。 要经常注意颈背部保暖，避免过 劳，长期坚持颈部锻练。 康复医学 再见 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * ? 这两项试验用于检查神经根型颈椎病。 康复医学 ? （2）臂丛牵拉试验：患者坐位， 检查者站在患者一侧，一手抵于 患者颞 顶侧，一手 握住患者手 腕，向相反方向拉，如患者上肢 出现痛、麻者为阳性。 ? （3）低头试验: 患者站位，双 足并拢，双臂垂在体侧，低头看足 尖1min。询问有无颈、肩、臂痛和 手麻等神经根受压症状；以及其他 类型症状。 康复医学 ? （4）仰头试验：患者站位，姿势 同低头试验，但头后仰，双眼看天 花板1min 。症状及意义同低头试 验。 康复医学 ? （5）前屈旋颈试验：患者头颈前 屈，嘱患者头部做左右旋转运动， 如颈椎出现疼痛为阳性。提示颈椎 小关节有退行性变。 康复医学 ? 特殊检查 电子计算机断层扫描检查（CT）: 对骨组织显像好，可确切地判定颈椎椎 体与椎管矢状径的大小，椎体增生的部位与 大小，椎间关节退变的程度，横突孔大小，后 纵韧带骨化的长度与宽度，椎间盘突出的部 位、程度、有无钙化、黄韧带肥厚的情况及以 上诸方面与神经根的关系等。 康复医学 核磁共振显像系统检查