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课件:内科护理学肺炎护理.ppt
治疗要点 2、抗休克治疗:感染性休克时,应补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物和糖皮质药物抗休克。 3、对症支持治疗:卧床休息,补充蛋白质、热量和维生素,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,纠正缺氧,维持水电解质平衡等。 二、护理 (一)护理评估 1、健康史:评估有无导致机体防御机能下降的因素,长期使用糖皮质激素,免疫抑制剂及机械通气或大手术等。 护理 2、身体状况: (1)症状:咳嗽、咳痰、发热,脓/血痰,胸痛,呼吸困难等 (2)体征:肺实变体征,胸腔积液体征 (3)实验室检查:血检、病原学检、胸片、免疫学检查 护理 3、心理-社会状况 (二)护理诊断/问题 1、体温升高: 感染 2、气体交换受损: 呼吸面积减少 3、疼痛:胸膜反应 4、潜在并发症:感染性休克 5、焦虑: (三)护理目标 体温正常, 呼吸平稳, 胸痛减轻, 焦虑消失, 无并发症。 (四)护理措施 1、休息与环境 2、饮食护理 3、病情观察:生命体征,呼吸系统病状,并发症表现; 4、用药护理:注意药效与药物副作用观察 5、对症护理: 降温:高热时—— 保暖:寒战时—— 胸痛护理:患侧卧位或用胶布固定胸壁 口腔护理: 改善呼吸、促进排痰(见第一节咳嗽咳痰的护理) 6、休克型肺炎的抢救与护理 休克卧位、保暖、吸氧 判断病情转归:监测 T、P、R、BP、神志、尿量、皮肤颜色和温度。必要时监测血气分析。 配合抢救用药:建立两条静脉通道 7、心理护理 (五)健康教育 生活有规律, 参加体育活动, 防疲劳和感冒。 健康教育 (六)护理评价 体温 呼吸 胸痛 焦虑 并发症 配合治疗护理 本节小结 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物感染、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 各种肺炎的临床表现:程度不同的全身毒血症状+呼吸系统症状; 不同肺炎的痰液各有其特征,胸片和痰液检查有助于诊断; 治疗以抗感染及抗休克为主; 护理重点,是对症护理和感染性休克的配合抢救。 案例2-2 病人男,24岁,3天前淋雨后出现寒战,高热40℃,伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。检查:神志清楚,急性病容,呼吸急促,T 39.8℃,P 108次/分,R 30次/分,BP 102/72㎜Hg;左下肺部闻及管制状呼吸音;胸片示,左下肺大片阴影,呈肺段分布;痰涂片可见肺炎球菌。 初步诊断为:肺炎球菌性肺炎。 问题:1、该病人存在哪些护理问题? 2、主要护理要点有哪些? 谢谢! 资料可以编辑修改使用 资料来源网络,如有侵权联系删除,不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 第二章 呼吸系统疾病病人护理 第三节 肺炎病人护理 肺炎是呼吸系统常见病,在我国发病率和死亡率均较高,占死因的第五位。老年人或免疫功能低下者(应用免疫抑制剂、久病体衰、糖尿病、尿毒症等)并发肺炎时死亡率更高。 肺炎两率高可能因素有:病原体变迁、病原学诊断困难、易感人群结构改变、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高。 一、疾病概要 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致、病因以感染最常见。 一般而言,凡未表明病因的肺炎均指感染性的。 (一)分类 1、按解剖学分类: 大叶性(肺泡性)肺炎 小叶性(支气管性)肺炎 间质性肺炎 2、按病因分类: 细菌性肺炎: 肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等 非典型病原体所致肺炎:军团菌肺炎、支原体肺炎等 病毒性肺炎:冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎 真菌性肺炎:白色念珠菌肺炎、 其他病原体所致肺炎:立克次体肺炎、弓形虫肺炎 理化因素所致肺炎:放射性肺炎、化学性肺炎 3、按患病环境分类 社区获得性肺炎: 指在医院外引起的感染性肺实质炎症,主要病原体为肺炎链球菌(占40%)、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。 具有明确潜伏期的病原体感染,在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,也属于社区获得性肺炎。 医院获得性肺炎: 指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后发生的肺炎。居院内感染第三位。 此类肺炎日益受到重视,感染途径以口咽部吸入为主,其次为血源性播散。 有感染高危因素病人的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;无感染高危因素病人常见病原体为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。金葡菌感染有明显增加的趋势。 (二)临床表现 1、共同临床表现: 常见症状——咳嗽、咳痰、发烧。或脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。 肺炎病变
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