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颅脑损伤的临床康复 康复评定 （一）脑损伤严重程度的评定 （二）认知功能的评定 （三）行为评定 （四）情绪障碍的评定 （五）言语障碍的评定 （六）运动障碍的评定 （七）功能预后的评定 （一）脑损伤严重程度的评定 1. 昏迷或朦胧状态期间的评定 主要采用格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）。 2. 清醒后的评定 用Russel所提出的根据伤后遗忘（post-traumatic amnesia， PTA）的期间长短进行评定，较简单易行，有条件时可进行Halstead-Reitan神经心理学评定。 GCS量表 Galveston定向力遗忘检查表 姓名 性别 : 出生日期: 诊断: 检查时间: 受伤时间: ①你叫什么名字?(2分) 你的生日是什么时候?(4分) 你现在在哪里(4分) ②你现在在什么地方?城市名(5分) 医院名(5分) ③你是哪一天入院的?(5分) 你是怎样到医院的?(5分) ④受伤后你记得的第一件事是什 么?(5分) 你能详细描述受伤后记得的第 一件事吗?(5分) (例如:时间、地点、伴随情况等) ⑤你能描述事故发生前的最后 一件事吗?(5分) 你能详述伤前记住的第一件吗? (5分) (例如:时间、地点、伴随情况等) ⑥现在是几点?几分?(最高5分, 与当时时间相差半小时扣1分) ⑦今天是星期几?(最高5分,与正 确者相差1天扣1分) ⑧今天是几号?(最高5分,与正确者 相差1天扣一分) ⑨现在是几月份?(最高15分,与 正确月份相差1月扣5分) ⑩今年是公元多少年?(最高30分,与 正确年份相差2年扣10分) 100-75为正常，74-66为异常边缘，低于66为异常 HRB各测验名称和测试内容 测验名称 测验内容 ①范畴测验 注意力、集中、抽象和概括,利用反馈的能 力,视觉解决问题的能力 ②触摸测验 触觉形状记忆、位置觉记忆、间记忆,触觉 -运动-空间的综合能力,运动解决问题的能 力,伴随发生的学习能力 ③节律测验 注意、集中、非语言性听觉分辨和记忆 ④语音感知 词匹配、高频声分辨 ⑤手指敲击 运动速度,维持规律性敲击的能力 ⑥连线测验 视运动速度、扫描、探索、处理字母和数 学信息的能力 （1）PTA评定标准为：〈10min--极轻型；10min~1h--轻型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--极重型。 （2）Halstead-Reitan神经心理学检查 需在专门的心理室进行，根据多项检查结果，将划入异常的测验数除以测验总数求出损伤指数(damage quotient, DQ)。 （二）认知功能的评定 可分别对记忆、注意、思维等进行评定，但常采用韦氏成人智力量表（WAIS）。认知功能障碍严重程度分级：采用Rancho los Amigos Hospital的RLA标准。 失认症的评定 失用症的