古拉定联合易善复治疗传染性.docVIP

古拉定联合易善复治疗传染性 ［摘要］0的观察?占拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功 损害的临床效果。方法选择2014年1月?2016年2月期间在我院接受治 疗的116例传染性单核细胞増多症肝功损害患者作为本次研究的对象，随 机分为观察组和对照组（n=58）。对照组患者给予还原性谷胱甘肽（古拉 定）治疗，观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱（易善复）联合还原性谷胱廿 肽进行治疗。观察两组患者的肝功能指标，症状消失时间和住院时间，记 录两组患者的不良反应发生率及治疗的有效率。结果观察组患者的住院时 间和症状消失时间均明显低?丁?对照组；治疗后，观察组患者的各项肝功能 指标也明显优于对照组；观察组患者治疗的有效率（96.55%）明显高于对 照组患者（68.97%），两组比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论古 拉定联合易善复对改善传染性单核细胞增多症肝功能安伞有效，临床上值 得推广。 ［关键词］传染性单核细胞增多症；肝功损害；古拉定；易善复 传染性单核细胞性增多症是一种急性全身性感染性疾病，多侵犯儿童 和青少年，主要是由于EB病毒感染所致的，也可以由巨细胞病毒、腺病 毒等感染引起。传染性单核细胞性增多症的临床表现较为复杂，常出现发 热，咽痛，扁桃体肿大，肝脾和淋巴结肿大，皮疹，异型淋巴细胞＞10% 等临床表现。该病常累及多个器官损害，肝功能损害较为常见，甚至发展 为肝功能衰竭，后果较严重。所以临床上需要对传染性单核细胞性增多症 并发肝功损害给予及时诊断与治疗，防止病情进展。基于此，我院采用古 拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害，具体如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月?2016年2月在我院接受治疗的116例传染性单核 细胞增多症肝功损害患者作为研宄对象，随机分为两组。所有患者均符合 《临床疾病诊断与疗效判断标准》中关于传染性单核细胞增多症合并肝损 害的诊断标准，患者临床上出现不同程度的发热，咽痛，淋巴结肿大，皮 疹，扁桃体肿大等症状，血清丙氨酸氨基转移酶380U/L。观察组1?12 岁，平均年龄（53±1.5）岁；其屮男36例，女22例，对照组1?11岁， 平均年龄（4.6±1.8）岁；其中男34例，女24例。排除标准：病毒性肝 炎、传染性肝炎。两组患者的一般资料比较无明显差异，无统计学意义 （P0. 05）,具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予还原性谷胱甘肽治疗，具体为：还原性谷胱甘肽（古 拉定，昆明积大制药股份有限公司，规格：0.6gx6支），6个 月?2 岁：0. 3g/d, 2?6 岁 0. 45g/d，6 岁 0. 6g/d，溶于 100mL 的 5%的 葡萄糖液中，静脉注射，1次/山持续1?2周。观察组患者给予多烯磷脂 酰胆碱（易善复）联合还原性谷胱甘肽（古拉定）治疗，还原性谷胱甘肽 （古拉定，昆明积大制药股份有限公司，规格：0.6gx6支），6 个月?2 岁:0. 3g/d, 2?6 岁 0. 45g/d,〉6 岁 0. 6g/d,溶于 lOOmL 的 5% 的葡萄糖液中，静脉注射，1次/d,持续1?2周。多烯磷脂酰胆碱［易善 复，赛诺菲（北京）制药有限公司，规格：5mL： 232. 5mgx5 支/盒］，1 ?6 岁 116. 25mg/d，〉6 岁 232. 5mg/d，溶于 lOOmL 的 10%的葡萄 糖液中，静脉注射，1次/d，持续1?2周。 1.3观察指标 观察两组患者的住院时间和症状改善时间；记录两组患者在治疗前后 的肝功能指标（包括AST、ALT两个指标）；比较两组患者治疗的有效率： 以症状体征和表现完全消失，实验室各项指标检查正常及随访1个月病情 无反复为治愈；以症状体征基本消失和实验室各项指标检査基本正常为敁 效；以症状体征显著减轻，各项指标检查明显下降为有效；以未达上述标 准为无效。总有效率为治愈、显效及有效之和。比较两组患者的不良反应 发生率。 1.4统计学分析 选择SPSS18.0进行数据统计，用（x土s）来表示计量资料数据，用t 检验计量资料的比较，用x2检验计数资料的比较，以P〈0.05吋，差异具 有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的住院时间和症状改善时间比较 两组患者的症状改善时间分別为（3. 5±1.2） d和（7.2±1.6） d;住 院时间分别为（7. 1±1.8） d和（11.5±2.4） d。观察组患者的住院时间 和症状改善时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义 （t=9. 9626, t=7. 8982, P〈0. 05）。 2. 2两组患者治疗H07rf的肝功能指标比较 治疗后，两组患者的ALT、AST值均有所降低（P〈0.05）,但观察组患 者各项肝功