作用于血液循环系统药物课件.pptVIP

第十三章 作用于血液循环系统药物;第一节 强心苷;【来源】 动植物如：洋地黄、毒毛旋花、夹竹桃、羊角拗、铃兰、万年青、福寿草、罗布麻、蟾蜍等。 【理化性质】 化学结构：强心苷=糖＋苷元（配基）;【药理作用】 各种强心苷作用性质基本相同，只是在作用强弱、快慢和持续时间上有所不同。 1.加强心肌收缩力（正性肌力作用）： 2.减慢心率和房室传导： 3.对心电图的影响： 4.对肾脏的作用（利尿作用）： ;【毒性】 安全范围较窄，特别洋地黄易致蓄积中毒。强心苷的毒性反应可归纳为三方面： 1.胃肠道反应：……。 2.中枢神经系统反应：……。 3.心脏反应：强心苷中毒的危险症状。 【中毒的解救】 1. 钾盐 ； 2. 阿托品； 3. 依地酸二钠； 4. 苯妥英钠。 ;【临床应用】 主要用于慢性心功能不全，也用于某些心律失常。如马、犬有心力衰竭的心房颤动或心房搏动。 用法：全效量，维持量。 1. 缓给法：适用于病情不太严重的病畜。将全效量分为8剂，每8h内服一剂。首次投药量为全效量的1/3，第二次为全效量的1/6，第三次及以后各次为全效量的l/12。 2. 速给法：适用于病情较重、较急的患畜。首次内服全效量的l/2，6h后内服全效量的1/4，以后每隔6h内服全效量的1/8。; 洋地黄毒苷 ; 地高辛 ; 毒毛花苷K ;第二节 止血药与抗凝血药 ; 根据止血药的作用与应用，可分全身止血药和局部止血药。 全身止血药的作用机理： ①直接影响血管壁的结构，加强其收缩功能，维持其完整性； ②促进凝血因子的活性，加速血液凝固过程； ③抑制纤维蛋白溶解过程。 常用止血药：维生素K 、酚磺乙胺、氨甲环酸 、吸收性明胶海绵等。; 抗凝血药：凡能延缓或阻止血液凝固的药物，称为抗凝血药。 抗凝血药应用：用于输血或化验室血样检查（体外抗凝），也可用于体内有血栓形成倾向的疾病（体内抗凝血）。常用抗凝血药有枸橼酸钠和肝素。 ;第三节 抗贫血药; 硫酸亚铁 ;【药理作用】 铁为合成血红蛋白必不可少的物质。 吸收到骨髓的铁，进入骨髓幼红细胞，聚积到线粒体中，与原卟啉结合形成血红素，后者再与珠蛋白结合而成为血红蛋白，进而发育为成熟红细胞。 缺铁时，血红素生成减少，红细胞数量不减少，但每个红细胞中血红蛋白量减少。 ;【临床应用】 临床上常用于缺铁性贫血，如慢性失血、营养不良、孕畜及乳哺期仔猪的缺铁性贫血。 【药物相互作用】 1.稀盐酸可促进Fe3＋转变为Fe2+，有助于铁剂的吸收，对胃酸分泌不足的患畜尤为适用。 2.维生素C为还原物质，能防止Fe2+氧化而利于吸收。 3.含钙、磷酸盐、鞣酸以及抗酸药均可使铁盐沉淀，妨碍其吸收。 4.铁剂与四环素类可形成络合物，互相妨碍吸收。;【注意事项】 1.对胃肠道黏膜有刺激性，大量内服可引起肠坏死、出血，严重时可致休克。应在饲喂后投药。 2.铁与肠道内硫化氢结合，生成硫化铁，使硫化氢减少，减少了对肠蠕动的刺激作用，可致便秘，并排黑粪。 3.禁用于消化道溃疡、肠炎等患畜（刺激性）。 ; 枸橼酸铁铵：适用于轻度缺铁性贫血的治疗。 富马酸亚铁：适用于营养性、出血性、传染病或寄生虫等所致的缺铁性贫血，以及孕畜、哺乳仔猪的缺铁性贫血。 右旋糖酐铁：注射液适用于重症缺铁性贫血或不宜内服铁剂的??铁性贫血。常用于仔猪缺铁性贫血。 ;第四节 体液补充药与电解质、酸碱平衡调节药 ;3.酸碱平衡药 碳酸氢钠①酸中毒，碱化尿液②肾心功能不强慎用 乳酸钠：治疗代谢性酸中毒和高血钾症 4.血容量扩充： 70中分子①用于失血/血浆性休克②预防术后血栓 40低分子①中毒性休克②解除DIC和急性肾中毒 ;本章结束！