常用急救药品的使用 课件.ppt

硝 普 钠 1 作用：直接作用于血管平滑肌，对 周围血管有较强烈的扩张作用，对 动、静脉均有扩张作用，作用时间 短。 2 应用：(1)高血压危象。(2)手术中进行控制性降压。(3)治疗心力衰竭。 硝 普 钠 用法：0.5ug –10ug/kg/min 不良反应：(1) 低血压。(2)?心动过速。(3)?长期应用会发生氰化物中毒。 注意事项：(1)应用时应避光保存。(2)长时间应用时，注意氰化物中毒。(3)应用中要监测血压和心率。 西 地 兰 主要作用：主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全加重的患者。亦可用于控制伴快速心室的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 用法： 静脉注射：用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4~0.6mg，以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg 不良反应 ：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛等，视力模糊或“黄视” 。 地 西 泮 主要作用：镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。 用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 用法：常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。不良反应 ：不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 吗 啡 作用：兴奋阿片受体，起到镇痛、 催眠、镇静的作用。 应用：(1)各种剧痛，如外伤性疼痛，手术后 疼痛及各种内脏痛(要与阿托品合用)(2)急性肺水肿。 用法：皮下注射5-15mg或静脉注射 5-15mg。 吗 啡 不良反应： (1)成瘾性。(2)头昏、恶心、呕吐、排尿困、尿潴留。(3)呼吸抑制。 注意事项：(1)禁用婴儿、哺乳及临产期妇女，如果出现呼吸抑制，立即给予用纳洛酮。(2)严重肺部疾患忌用。(3)未明原因的疼痛禁用，以免影响诊断和治疗。 呋 塞 米（速 尿） 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 [常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。 呋 塞 米（速 尿） 1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。 2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。 6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 尼可刹米（可拉明） [药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 [适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [常用制剂] 注射1.5ml(0.375g),2ml(0.5g）。 肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。 2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。 常用急救药品的使用 邳州市中医院ICU 耿成辉 肾 上 腺 素 性质：直接作用于肾上腺素α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β效应。 效应：心肌收缩力↑，心率↑，心肌耗氧量↑。 小剂量时心排血量↑，BP↑， β2受体兴奋可降低血管阻力，松弛支气管平滑肌； 大剂量时α受体兴奋，BP↑， 冠状血管灌注↑，使停搏心脏复跳。 使 用 方 法 过敏性休克： 能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱，血压下降和呼吸困难等症状。 用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静 脉滴注。 休克：0.05-1.0ug/kg.min，最大剂量2ug/kg.min（对多巴胺抵抗时使用）； 心肺复苏： 可以静脉注射或气管内给药，偶尔也可以心内注射。0.1ml/kg，静脉推注或泵入（1：10000）； 0.1ml/kg，气管内(1:1000)；追加剂量同，3-5分钟重复一次。亦可1m